Система оценки интенсивности МР сигнала от менисков по Штоллеру и Лотиш(Stoller, Lotysch) выделяет 3 степени:
- 1 степень: небольшая локальная зона гиперинтенсивного МР сигнала не распространяющаяся на суставные поверхности
- 2 степень: линейная зона гиперинтенсивного МР сигнала не распространяющаяся на суставные поверхности
- 2a: линейная зона гиперинтенсивного МР сигнала не распространяющаяся на суставные поверхности
- 2b: линейная зона гиперинтенсивного МР сигнала выходит на суставную поверхность на одном изображении
- 2c: клиновидная зона гиперинтенсивного МР сигнала не выходящая на суставные поверхности
- 3 степень: аномально гиперинтенсивный МР сигнал распространяется как минимум на одну из суставных поверхностей (верхнюю и/или нижнюю), что соответствует разрыву мениска
Примечания
- данная система оценивает изменения МР сигнала и не имеет отношения к оценке вида или сложности разрыва мениска (продольный разрыв / радиальный разрыв / разрыв по типу ручки лейки и т.д.), использование в заключениях терминов “разрыв III степени по Штоллер”, “разрыв II степени по Stoller” без указания вида разрыва некорректно, поскольку степень изменения МР сигнала не отражает вид или сложность разрыва
- МР сигнал 2с степени в 50% может сочетается с разрывом мениска, выявляемым при артроскопии.
- хотя в странах СНГ данная система прижилась как "классификация по Штоллеру (Stoller)", в англоязычных странах радиологи чаще называют данную систему "системой стадирования по Lotysch"
Источник: https://radiographia.info/article/sistema-ocenki-intensivnosti-mr-signala-ot-meniskov-po-shtolleru-i-lotish-stoller-lotysch
https://travmakab.ru/news/367 Разрыв мениска 1й ст по Stoller
https://travmakab.ru/news/274 Разрыв менисков 2й ст по Stoller
https://travmakab.ru/news/249 Разрыв мениска 3а по Stoller
https://travmakab.ru/news/106 Разрыв мениска 3b по Stoller
https://travmakab.ru/travma/216 Разрыв менисков
https://travmakab.ru/travma/217 Дисковидный мениск
https://travmakab.ru/travma/220 Киста мениска
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.