Леонтьев Виталий Сергеевич
Врач-травматолог-ортопед с углубленной специализацией в малоинвазивных методах купирования стойких болевых синдромов опорно-двигательного аппарата.
Специалист в лечении сложных, коморбидных и ранее пролеченных без эффекта пациентов.
Владею полным спектром блокад (от внутрисуставных до внутрикостных) и регенераторных технологий.
Цель — восстановление функции сустава и позвоночника без необоснованного оперативного вмешательства.
Ключевые компетенции (навыки)
Диагностика сложных случаев:
- Выявление источников стойкого болевого синдрома при неэффективности стандартной терапии.
- Пальпаторная и триггерная диагностика мышечно-тонических синдромов.
- Точная методика при интервенционных вмешательствах (базовое владение).
Интервенционное лечение боли (приоритет):
- Внутрисуставные блокады: коленного, тазобедренного, плечевого, голеностопного, суставов кисти и стопы.
- Паравертебральные блокады: фасеточных суставов, блокады сакрального отдела, паравертебральных мышц.
- Внутрикостные блокады: введение препаратов в субхондральную кость при отеке костного мозга.
Регенераторные методики и инъекции:
- PRP-терапия (обогащенная тромбоцитами плазма) при тендинопатиях, артрозах 1-2 стадии, поражении связок.
- Инъекции гиалуроновой кислоты (высокомолекулярной и кросс-связанной) с опорно-корригирующей функцией.
- Ортобиологики: коллаген, протоколы микроинвазивной пролонгированной терапии.
- Полинуклеотиды и биорегуляторы (опционально).
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ
- Ежегодно принимаю более 150 пациентов со стойкими болевыми синдромами (длительностью от 6 мес до 5 лет), не отвечающими на НПВС и стандартные блокады.
- Выполняю в среднем 400 интервенционных процедур в год.
- Кейсы сложных случаев: купирование боли с помощью внутрикостных блокад и PRP.
- Лечение «рефрактерных» эпикондилитов и ахиллотендинозов: протокол комбинации паравертебральной блокады на уровне C6-Th1 + локальная PRP + пролонгированная ГК (клиническое улучшение у 89% пациентов).
- Владею техникой внутрикостных инъекций.
- Ведение пациентов с сочетанной патологией (остеоартроз + остеопороз + вертеброгенные нарушения).
- Сложные случаи лечения стойких болевых синдромов: от миофасциального к нейропатическому
Личные качества
- Эмпатичность к хроническим болевым синдромам.
- Клиническое мышление (лечу не МРТ, а пациента).
- Настойчивость в поиске источника боли при неочевидных случаях.
- Работа с «отказными» пациентами (кому отказано в операции или она неэффективна).
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.