Артроз коленного сустава (гонартроз) — это хроническое дегенеративное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, что приводит к боли, скованности и ограничению подвижности. Это одна из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата: по данным ВОЗ, она диагностируется у 10–15% людей старше 40 лет, а среди пожилых этот показатель достигает 60–70% . Без своевременного лечения болезнь прогрессирует и может стать причиной инвалидности.
Ортопед в Тюмени - консультация
Почему развивается артроз и как его вовремя распознать?
Заболевание развивается постепенно. Хрящ, который выполняет роль амортизатора, истончается и теряет эластичность. Кости начинают тереться друг о друга, что вызывает боль и образование костных разрастаний (остеофитов) .
Основные симптомы
- Боль механического характера: усиливается при ходьбе, длительном стоянии и к концу дня, уменьшается в покое.
- «Стартовая» боль: возникает после периода покоя и проходит через несколько минут после начала движения.
- Утренняя скованность: длится не более 30 минут.
- Хруст и крепитация: щелчки и скрип в суставе при движении.
- Ограничение подвижности: на поздних стадиях становится трудно полностью согнуть или разогнуть ногу.
- Отек и деформация: сустав может опухать, а в запущенных случаях менять форму.
Стадии заболевания и диагностика
Выделяют три степени гонартроза:
- I степень: дискомфорт и слабая боль после нагрузок. На рентгене суставная щель слегка сужена.
- II степень: боль становится регулярной, требуется медикаментозная помощь. Суставная щель сужена значительно, появляются остеофиты.
- III степень: постоянная боль, грубая деформация сустава, значительное ограничение движений. Суставная щель практически не видна.
Для постановки диагноза врач проводит осмотр, оценивает амплитуду движений и назначает рентгенографию. На ранних стадиях, когда рентген неинформативен, может потребоваться МРТ.
Современные методы лечения в Тюмени
Подход к лечению зависит от стадии заболевания. Главная цель — замедлить разрушение хряща, снять боль и восстановить функцию сустава.
1. Консервативное лечение (без операции)
На I–II стадиях применяется комплексная терапия:
- Медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) для снятия боли и воспаления, хондропротекторы для защиты хряща.
- Инъекции в сустав: препараты гиалуроновой кислоты («жидкий протез») для улучшения смазки сустава и PRP-терапия (плазмотерапия) для стимуляции восстановления тканей .
- Физиотерапия: высокоинтенсивный лазер, ударно-волновая терапия, электростимуляция.
- Лечебная физкультура (ЛФК): упражнения для укрепления мышц вокруг сустава без осевой нагрузки (плавание, велотренажер) .
- Коррекция веса: снижение нагрузки на колени является важнейшим фактором лечения.
2. Хирургическое лечение
На III–IV стадиях, когда хрящ разрушен и консервативные методы не помогают, рекомендуется эндопротезирование — замена сустава на искусственный имплантат . Эта операция позволяет полностью избавиться от боли и вернуть подвижность .
Запись к ортопеду Леонтьеву Виталию Сергеевичу в Тюмени
В Тюмени прием ведет Виталий Сергеевич Леонтьев — травматолог-ортопед с опытом работы более 14 лет . В прошлом он оперирующий хирург, что дает ему глубокое понимание анатомии и нюансов работы суставов «изнутри» . Сейчас он специализируется на консервативной терапии, владеет всеми видами внутрисуставных инъекций и применяет комплексный подход к лечению артроза, артрита и других заболеваний суставов .
- Как записаться: через сайт клиники.
Что делать при первых симптомах?
Не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза и сохранить сустав без операции. При появлении регулярных болей, утренней скованности или хруста в колене запишитесь на консультацию к ортопеду.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.