Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) — это хроническое дегенеративное заболевание, при котором происходит истончение и разрушение суставного хряща, что приводит к боли, скованности и ограничению движений. Это одна из самых частых причин обращения к ортопеду-травматологу, особенно среди людей старше 40 лет.
Что такое коксартроз и почему он развивается?
При коксартрозе хрящ, который служит амортизатором, теряет свою эластичность и начинает стираться. Кости, лишенные защитного слоя, трутся друг о друга, вызывая боль, воспаление и образование костных разрастаний (остеофитов) .
Основные причины и факторы риска:
- Возрастные изменения — естественное изнашивание сустава .
- Дисплазия тазобедренного сустава — врожденное недоразвитие сустава .
- Травмы и операции — переломы, вывихи, повреждения связок .
- Избыточный вес — создает повышенную нагрузку на сустав .
- Чрезмерные физические нагрузки — тяжелый труд, профессиональный спорт .
- Нарушение кровоснабжения головки бедренной кости (асептический некроз) .
Симптомы и стадии коксартроза
Симптомы нарастают постепенно, в зависимости от стадии заболевания.
I стадия:
- Периодическая боль в области паха, бедра или колена после нагрузки.
- Боль проходит в покое.
- Движения не ограничены, на рентгене — небольшое сужение суставной щели .
II стадия:
- Боль усиливается, становится постоянной, может отдавать в пах, ягодицу и колено.
- Появляется хромота, скованность по утрам, хруст в суставе.
- Ограничение движений (трудно отвести ногу в сторону).
- На рентгене — значительное сужение щели и остеофиты.
III стадия:
- Постоянная боль, не проходящая в покое, в том числе ночью.
- Резкое ограничение подвижности, мышцы бедра ослабевают и атрофируются.
- Выраженная хромота, укорочение ноги.
- На снимке — суставная щель почти отсутствует, сустав сильно деформирован .
Важно: При появлении первых симптомов (боль в паху или бедре) не откладывайте визит к врачу. На ранних стадиях заболевание можно успешно контролировать без операции.
Диагностика коксартроза
Диагностика начинается с осмотра врачом-ортопедом, который оценивает походку, объем движений и силу мышц. Для подтверждения диагноза и определения стадии назначаются:
- Рентгенография — основной метод, позволяющий увидеть сужение суставной щели и остеофиты .
- МРТ (магнитно-резонансная томография) — более точный метод для оценки состояния хряща, связок и мягких тканей, выявления некроза на ранней стадии .
- УЗИ суставов — помогает оценить состояние хряща, наличие воспаления и жидкости .
Методы лечения коксартроза
Лечение зависит от стадии заболевания и может быть как консервативным (без операции), так и хирургическим .
1. Консервативное лечение (на I-II стадиях)
Цель — снять боль, замедлить разрушение хряща и улучшить функцию сустава.
- Медикаментозная терапия:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — для быстрого снятия боли и воспаления .
- Хондропротекторы — препараты для питания и защиты хрящевой ткани (эффективны на ранних стадиях) .
- Внутрисуставные инъекции кортикостероидов — для снятия сильного воспаления .
- Современные инъекционные методы:
- PRP-терапия (плазмотерапия) — введение в сустав собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Это запускает процесс регенерации тканей, снимает воспаление и улучшает качество синовиальной жидкости . Особенно эффективна на начальных стадиях коксартроза .
- Физиотерапия и ЛФК:
- Лечебная физкультура (кинезиотерапия) — ключевой метод для укрепления мышц, поддерживающих сустав, и сохранения его подвижности . Полезны плавание, аквааэробика, скандинавская ходьба .
- Физиотерапия — магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия для улучшения кровообращения и уменьшения боли .
- Коррекция образа жизни:
- Снижение веса для уменьшения нагрузки на сустав.
- Использование трости (в руке, противоположной больной ноге) при ходьбе .
2. Хирургическое лечение (на III-IV стадиях)
Когда консервативные методы неэффективны, а сустав сильно разрушен, единственным решением становится операция.
-
Эндопротезирование тазобедренного сустава — "золотой стандарт" лечения запущенного коксартроза. Поврежденный сустав полностью заменяется искусственным имплантатом, что позволяет избавиться от боли и вернуть подвижность . В Тюменской области успешно проводятся такие операции, и после них пациенты быстро встают на ноги .
Лечение коксартроза в Тюмени: запись к ортопеду Леонтьеву В.С.
В Тюмени вы можете получить квалифицированную помощь при коксартрозе у опытного специалиста.
Леонтьев Виталий Сергеевич
Травматолог-ортопед, стаж 18 лет
Врач Леонтьев В.С. специализируется на консервативном лечении заболеваний суставов, включая артроз (коксартроз, гонартроз), и владеет всеми современными методами инъекционной терапии, включая PRP-терапию.
- Стаж: 18 лет .
- Образование: ПГУ им. Т.Г. Шевченко, ординатура по травматологии и ортопедии, курсы повышения квалификации по эндопротезированию и PRP-терапии.
- Рейтинг: 4.9 на основе 17 отзывов на сайте , 96% рекомендуют (109 отзывов) .
- Специализация: лечение артрозов, артритов, болей в суставах, восстановление после травм и операций .
Пациенты в отзывах отмечают:
- Внимательное отношение и детальное объяснение причин боли.
- Эффективное лечение, которое приносит значительное облегчение.
- Профессионализм и владение передовыми методиками.
Где принимает и как записаться?
Врач Леонтьев В.С. ведет прием в клиниках Тюмени:
Стоимость приема:
- от 2000 ₽ (базовая цена).
- Доступна скидка -30% для участников "Клуб ПроДоктор-tmn", стоимость приема становится 1190 ₽.
Запись на прием:
Записаться можно онлайн на сайте https://prodoctor-tmn.ru , выбрав удобную дату и время. Также доступна видео-консультация.
Не терпите боль — запишитесь на консультацию к специалисту и начните лечение коксартроза уже сегодня!
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.