Гребенчатая мышца — плоская квадратная мышца, расположенная в передней части верхнемедиальной области бедра. Является самой передней из приводящих мышц тазобедренного сустава. По функции относится к внутренней группе бедра, а по иннервации может классифицироваться как мышца передней группы.
Начало
Берёт начало от гребешковой линии и верхней ветви лобковой кости, располагаясь выше остальных приводящих мышц бедра. Мышца проходит над верхним краем верхней ветви и направляется вниз, назад и латерально, иногда подразделяясь на передний (поверхностный) и задний (глубокий) слои, которые иннервируются разными нервами.
Прикрепление
Задняя поверхность бедренной кости вдоль гребешковой линии и проксимальный отдел шероховатой линии.
Иннервация
Основную иннервацию обеспечивает бедренный нерв (L2-L3). В ряде случаев мышца иннервируется двумя нервами поясничного сплетения: передняя часть — бедренным нервом, задняя — ветвью запирательного и добавочным запирательным нервом, что отражает двойную принадлежность мышцы к передней и внутренней группам бедра.
Кровоснабжение
Поверхностные отделы гребенчатой мышцы снабжаются кровью из медиальной артерии, огибающей бедренную кость — ветви бедренной артерии. Глубокие отделы получают питание от передней ветви запирательной артерии, которая отходит от внутренней подвздошной артерии.
Расположение
Мышца расположена во фронтальной плоскости медиальнее длинной приводящей мышцы. Латерально от неё находятся большая поясничная мышца и сосуды, огибающие бедренную кость. Передняя поверхность гребенчатой мышцы формирует медиальную часть дна бедренного треугольника, где покрыта глубокой фасцией и отделена от бедренной артерии, бедренной вены и большой подкожной вены. Сзади от неё располагаются большая и короткая приводящие мышцы, наружная запирательная мышца и передняя ветвь запирательного нерва.
Функции гребенчатой мышцы
За счёт направления волокон гребенчатая мышца при сокращении сгибает и приводит бедро. При анатомическом положении нижней конечности мышца способствует сгибанию тазобедренного сустава до 45°, после чего её сокращение вызывает приведение бедра за счёт изменения угла тяги волокон.
Триггерные точки гребенчатой мышцы
Обычно локализуются в верхнем отделе мышцы, ближе к месту её прикрепления на лобковой кости. Боль может иррадиировать в паховую область, верхнемедиальную часть бедра и иногда в колено, имитируя другие патологии тазобедренного сустава или грыжу.
Упражнения для гребенчатой мышцы
Включают изометрические сокращения, упражнения на сопротивление и движение бедра по диагонали внутрь и вверх.
Упражнения для гребенчатой мышцы включены в комплекс упражнений для тазобедренного сустава.
Растяжка гребенчатой мышцы
Растяжка выполняется путём отведения и разгибания бедра. Эффективной является поза с выпадом, при которой таз вращается наружу и немного назад, обеспечивая натяжение медиальных структур бедра.
Массаж гребенчатой мышцы
Применяют мягкие продольные и поперечные поглаживания, растирания и точечное давление. Глубокое воздействие выполняется осторожно, чтобы не раздражать паховую область и лимфатические узлы.
МРТ в Тюмени - запись онлайн со скидкой
Ортопед в Тюмени - консультация врача
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Новые вопросы врачу
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.