Подлопаточная мышца — это треугольная по форме мышца, расположенная в подлопаточной ямке. Среди всех мышц ротаторной манжеты она самая крупная и мощная. Медиальные две трети подлопаточной ямки лопатки. Малый бугорок плечевой кости и передняя часть капсулы плечевого сустава.
Читать статьюПодостная мышца — мощная треугольная мышца, расположенная в подостной ямке на задней поверхности лопатки. Относится к четырём мышцам, формирующим ротаторную манжету плечевого сустава. Подостная ямка лопатки и частично подостная фасция, отделяющая мышцу от малой и большой круглых мышц. Задняя часть большого бугорка плечевой кости и капсула плечевого сустава.
Читать статьюПодошвенная мышца (англ. plantaris) – это небольшая мышца с коротким брюшком и длинным тонким сухожилием, которая расположена на задней поверхности голени. Длинное тонкое сухожилие подошвенной мышцы называют
Читать статьюПодошвенные межкостные мышцы (англ. plantar interossei) представляют собой группу из трех небольших мышц, расположенных в центральном отделе стопы. Поскольку глубокие мышцы стопы можно разделить либо от латеральных к медиальным на три группы, либо от поверхностных к глубоким на четыре слоя, подошвенные межкостные мышцы можно классифицировать двумя способами: Подошвенные межкостные мышцы окружены подошвенной межкостной фасцией и расположены рядом с тыльными межкостными мышцами стопы. Подошвенные межкостные мышцы меньше, чем их тыльные аналоги, и лежат ниже плюсневых костей. Берут начало от медиальной поверхности третьей, четвертой и пятой плюсневых костей.
Читать статьюПодошвенный апоневроз, также плантарный апоневроз, подошвенная или плантарная фасция (англ. plantar aponeurosis) – это видоизмененная глубокая фасция, покрывающая подошву стопы. Это толстая соединительная ткань, функция которой состоит в поддержке и защите расположенных под ней структур стопы. Фасция апоневроза утолщается к центру и тоньше по краям. Она состоит из трех частей – медиальной, латеральной и центральной [1]. Апоневроз имеет треугольную форму. Медиальная часть прикрепляется к медиальной стороне бугра пяточной кости проксимальнее прикрепления короткого сгибателя пальцев стопы и разделяется на пять тяжей рядом с головками плюсневых костей, по одной на каждый палец. Каждый из этих тяжей далее делится в области плюснефаланговых суставов на два слоя – поверхностный и глубокий. Поверхностный слой прикрепляется к участку кожи, который отделяет пальцы от подошвы стопы. Глубокий слой делится на два клина, которые обхватывают с обеих сторон сухожилия сгибателей пальцев, сливаются с влагалищами сухожилий и с глубокой поперечной плюсневой связкой. В промежутках между пятью тяжами апоневроза проходят сосуды и нервы пальцев. Латеральный и медиальный отделы апоневроза тонкие в сравнении с центральной частью и покрывают боковые поверхности подошвы стопы. Латеральный отдел покрывает мышцу, отводящую мизинец стопы, а медиальный отдел покрывает нижнюю поверхность мышцы, отводящей большой палец стопы.
Читать статьюПодрёберные мышцы — тонкие мышцы, расположенные на внутренней поверхности задней стенки грудной клетки и соединяющие два или три межрёберных промежутка. Совместно с межрёберными мышцами, задней зубчатой мышцей, мышцами, поднимающими рёбра, и поперечной мышцей груди они входят во внутреннюю мускулатуру грудной стенки. Внутренняя поверхность рёбер вблизи их угла. Внутренняя поверхность рёбер на 2-3 уровня ниже места начала.
Читать статьюПолуостистые мышцы — группа из трёх мышц, входящих в состав поперечно-остистых мышц: Полуостистые мышцы тянутся по обе стороны позвоночного столба от затылочной кости до десятого грудного позвонка. Среди трёх её частей полуостистая мышца груди расположена наиболее медиально, а полуостистая мышца головы — наиболее латерально. Полуостистые мышцы головы и шеи считаются одними из основных разгибателей позвоночника и головы. Их линия тяги, проходящая от верхнегрудного отдела до затылочной кости, оптимально расположена для обеспечения разгибания и поддержания шейного лордоза. Полуостистая мышца шеи отличается выраженной конвергенцией волокон к остистому отростку C2, что делает его анатомическим ориентиром и местом начала подзатылочных мышц. Это указывает на её важную стабилизирующую роль в области аксиса, способствующую эффективной работе большой задней прямой и нижней косой мышц головы.
Читать статьюПолуперепончатая мышца (англ. semimembranosus) – это одна из мышц задней поверхности бедра. Она расположена на заднемедиальной стороне бедра под полусухожильной мышцей. В нижней части бедра полусухожильная и полуперепончатая мышцы вместе образуют верхнюю медиальную границу подколенной ямки [1][2]. Сухожилие полуперепончатой мышцы берет начало от шероховатой части седалищного бугра [1]. Прикрепляется к горизонтальной бороздке на заднемедиальной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости [1].
Читать статьюПолусухожильная мышца (англ. semitendinosus) – это одна из трех мышц, составляющих группу мышц задней поверхности бедра. Она расположена в задней и внутренней части бедра. Полусухожильная мышца названа так из-за того, что она имеет длинное сухожилие. Мышца веретенообразная и заканчивается немного ниже середины бедра длинным круглым сухожилием, которое лежит вдоль медиальной стороны подколенной ямки, затем она огибает медиальный мыщелок большеберцовой кости и проходит над медиальной коллатеральной связкой коленного сустава, от которой она отделена бурсой, и прикрепляется к верхней части медиальной поверхности тела большеберцовой кости. Полусухожильная мышца более поверхностная, чем полуперепончатая мышца. Однако, поскольку полуперепончатая мышца более широкая и плоская, чем полусухожильная мышца, полуперепончатую мышцу все же можно пальпировать напрямую.
Читать статьюПоперечная мышца груди — мышца внутренней поверхности передней стенки грудной клетки, относящаяся к внутренней мускулатуре грудной стенки. Представлена несколькими пучками, идущими от тела и мечевидного отростка грудины к рёберным хрящам II-VI рёбер. Нижне-задняя поверхность тела грудины и мечевидного отростка, грудинные концы рёберных хрящей IV-VII рёбер. Внутренняя поверхность рёберных хрящей II-VI рёбер.
Читать статьюПоперечная мышца живота — плоский тонкий мышечный слой, расположенный под внутренней косой мышцей живота на переднелатеральной брюшной стенке. Мышечные волокна направлены поперечно, перпендикулярно белой линии. Мышца относится к ключевым мышцам кора. Латеральная треть паховой связки и прилежащая подвздошная фасция, передние две трети подвздошного гребня, грудопоясничная фасция, внутренняя поверхность нижних шести рёбер (VII-XII) и их хрящей. Волокна проходят поперечно от латеральной брюшной стенки к средней линии и прикрепляются к белой линии живота, мечевидному отростку и лобковому симфизу через влагалище прямой мышцы живота. Сухожильные волокна нижней части соединяются с волокнами внутренней косой мышцы живота, образуя общее сухожилие, прикрепляющееся к лобковому гребню и гребешковой линии.
Читать статьюПоперечно-остистые мышцы — группа глубоких мышц спины, расположенных под мышцей, выпрямляющей позвоночник. Включает три подгруппы: полуостистые, многораздельные и вращатели. Эти мышцы проходят косо медиально от поперечного отростка нижележащего позвонка к остистому отростку вышележащего, заполняя борозды по бокам остистых отростков.
Читать статьюНет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.