- Беспокоит боль в районе вертела левого бедра. Боль ноющая, сильнее, когда просыпаюсь. Расхожусь и вроде сходит на нет.
Появилась впервые 6 мес назад. Неделю-две поболело и прошло. Потом в августе так болело и вот сейчас. Невролог отправила на МРТ, в сентябре попала на МРТ (прикладываю результаты). Врач сказал, что вряд ли из-за спины. К другим врачам не направляли.
Сейчас заметила, что мышцы на левой ноге в этом месте более упругие чтоли, чем на правой. Не расслабленные, или просто более накачена нога в этом месте, не знаю.
Хотела бы уточнить что это может быть и как избавиться от боли? Перетерпеть конечно можно, но целесообразно ли....
И по поводу упругости, хотела уточнить: не может же быть там никакой опухоли, так мрт не показало?
МРТ
На серии МР-томограмм левого тазобедренного сустава в 3-х проекциях в режимах (T1,T2,PDW)
Конфигурация костей, взаимоотношение в суставах правильное. Суставные поверхности конгруэнтны.
Суставная щель не сужена. Суставные поверхности с четкими и ровными контурами.
Суставная губа с признаками дегенеративных изменений - данных за разрыв не получено.
Мягкие ткани в окружности суставов структурны, не увеличены в объеме.
Интенсивность МР-сигнала от костного мозга бедренной кости, вертлужной впадины и костей таза без особенностей. Скопление жидкости в полости сустава не превышает физиологическое.
Заключение: Патологических изменений в области левого тазобедренного сустава на момент исследования убедительно не получено.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
По МРТ в тазобедренном суставе патологии нет. Боли в области вертела, это Трохантерит. Причина болей сочетанная, из за патологии поясничного отдела позвоночника и локально из за трохантерита.
По ортопедической части лечение трохантерита выглядит следующим образом:
- * Ограничение нагрузок, исключить длительную ходьбу, приседания, старайтесь двигаться не провоцируя боль.
- * Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
- * Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- * Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед.
- * проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов, в накопительном действии обладают противовспалительным эффектом (доказано).
- * Ударно-волновая терапия (УВТ), весьма эффективный метод при вашем заболевании, на курс 5 процедур с интервалом в 3-5 дней между процедурами.
- * Физиолечение УТЗ с гидрокортизоном № 10
- * ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном в область большого вертела, и воспаленных сухожилий, на курс до 3х блокад применяется, с интервалом 1 нед.
- * Можно в воспаленные болевые точки вводить Плексатрон, современный препарат на основе коллагена.
- * Для спортсменов кинезиотейпирование
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.