Показания
Энтезопатия плантарного апоневроза, хроническое асептическое воспаление (место прикрепление его к пяточный кости), подошвенная пяточная шпора.
Техника
Иглу вводят с медиальной стороны пяточный области через более тонкую кожу параллельно подошвы поверхности стопы инфильтруют кожу и подкожную-жировую кльчатку до контакта с костью, достигнув кости иглу извлекают на 1-2 мм меняю её направления продвигают к мягким тканям на 3-5 мм и медленно веерообразно вводят лечебный раствор.
Материал
2-4 мл двух процентного раствора новокаина или двух процентного раствора лидокаина и спользованием низких доз дипроспан два раза в неделю курс до восьми недель.
Возможные осложнения отсутствуют.
Сопутствующие лечение
Мобилизация блокированных суставов, сочетание с обязательной фасциопериостеотомией триггерных зон с предварительной анастезией кожи, лидокаиновые пластины (версатис).
Для уменьшения давления при ходьбе на пяточную области и поддержание продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать ортопедические стельки супинаторы и специальные мягкие вкладыши в виде подпяточников которые приклеиваются к стельке в области пятки.
Использование таких ортопедических изделий позволяет уменьшить нагрузку на плантарную фасцию, замедлить развитие в ней дегенеративных изменений при наличии пяточных шпор (подтверждённом рентгенологически) больших размеров показано проведение ударно-волновой терапии.
При этом костный вырост разрушается направленным воздействием волновой энергии.
Пяточная шпора - https://travmakab.ru/news/296
Кальканодиния
Показания. Кальканодиния (боль в пятке) нейропатия внутреннего пяточного нерва; синдром Мортона; подошвенная пяточная шпора; вертеброгенная талокруралгия.
Техника. Пациентам лежа на животе, ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом. Сначала пальпируют передний край пяточной кости; иглу вводят в точке пересечения переднего края пяточной кости с продольной фасцией, проходящей через середину стопы, в направлении пяточной кости. После достижения контакта с костной тканью производят веерообразную инфильтрацию надкостницы.
Материал. 2 мл 2% раствора новокаина или 2% раствора лидокаина, с использованием низких доз дипроспана, 2-3 раза в неделю, курс — до 10 нед.
Возможные осложнения. Отсутствуют.
Сопутствующее лечение. Мильгамма, тиогамма по схеме. Криотерапия, лазеро- и магнитотерапия, лидокаиновые пластины (версатис), использование мягкой подкладки в обуви для разгрузки пятки.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.