Месяц назад началось головокружение и временное помутнение зрения(часа два) после спа процедур. Записалась к неврологу, прошла мрт головного мозга (мелкоочаговые изменения), дуплекс сосудов шеи (пережата позвоночная артерия) назначили лечение, но толку нет. Другой невролог вообще заподозрил SD, и отправил исключать этот диагноз. Но это долго, а шею повернуть не могу( только легче в воротнике Шанса, не так голова кружится) Ещё записалась на мрт шейного отдела, может там что-то покажет.
Головокружение при повороте головы, шеи, как будто плывёт всё, не пошатывает, предметы не движутся, просто как в тумане. Легче только в воротнике Шанса и на аппликаторе Кузнецова. Тошнота тоже присутствует.
Лечилась месяц, сначала уколы 10 дней: Мексидол, мильгамма, мидокалм, церебролизин, потом таблетки - мексидол и цитофлавин.
Как раз скачки давления появились, а также учащённое сердцебиение, пульс больше 100, в спокойном состоянии, у кардиолога была, делали узи и экг, всё в норме, сказала это из-за шеи, назначила только магний В6.
Подскажите, что делать дальше? Что это может быть?
Рекомендации врача невролога
По дообследованию:
- МРТ головного мозга
- МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом
- УЗИ сосудов шеи
- общий анализ крови,
- ферритин,
- УЗИ и гормоны щитовидной железы
По лечению
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют. Расширение субарахноидального пространства обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями, никакой симптоматики не даёт.
По УЗДГ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный.
Часть Ваших жалоб может быть связана с нарушением функции щитовидной железы, необходимо лечиться у эндокринолога.
Боль в шее связана с миофасциальным синдромом на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Желательно пройти МРТ шейного отдела.
По УЗИ сосудов шеи кровоток у Вас не нарушен.
Вероятно скачки давления и учащенный пульс из-за нарушений функции щитовидной железы, нужно наблюдаться и корректировать лечение в первую очередь у эндокринолога. Нестабильность пульса и АД провоцируют головкружения.
По лечению болей в шее нужно попринимать:
- - нимесулид 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день (или ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю.)
- - мидокалм 150 мг по 1 таблетке 3 раза в день (или тизанидин 4 мг на ночь 2 недели)
- - Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды; Курс лечения 7-10 дней.
- Фенибут 250мг 3р в день,
- Арлеверт 1т 3р в день 1месяц.
После уменьшения болей, вне обострения регулярно ЛФК, плавание.
Избегать длительной статической нагрузки на шейный отдел позвоночника, поднятие тяжести, переохлаждений.
Использовать для сна ортопедическую подушку. Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.