Болит колено: МРТ показало повреждение заднего рога внутреннего мениска, синовит и кисту Бейкера

Содержание статьи

- Начало болеть колено. На МРТ показало повреждение заднего рога внутреннего мениска, синовит и кисту бейкера. Но у меня есть пара вопросов:
1. Какой у меня разрыв мениска по классификации Stoller?
2. Может ли мениск срастись самостоятельно или при моем разрыве это невозможно?
3. Обязательна ли операция или возможно лечение консервативным путем? Смогу ли я продолжить заниматься танцами в будущем без болей ?
4. Если не делать операцию есть вероятность развития болезней коленного сустава в будущем из-за разрыва мениска ?
При обследовании врач выявил у меня плосковальгусную стопу, которая в результате неправильной ходьбы и занятиям спортом провела к повреждению мениска. Порекомендовал носить ортопедические стельки для плосковальгусной стопы и тейпирование коленного сустава. Клею тейпы, стал болеть мениск. Я что-то делаю не так или так и должно быть? Клею тейпы по инструкции.

МРТ исследование

МР- исследование левого коленного сустава проведено в режиме Т1- Т2- в аксиальной и фронтальной плоскостях. Кости образующие сустав имеют обычную конфигурацию, внутрисуставные взаимоотношения сохранены. Интенсивность сигнала от костного мозга в пределах нормы. Корковый слой имеет четкие контуры и нормальную толщину. Субхондральные отделы костей имеют обычные характеристики сигнала. Хрящ, покрывающий суставные поверхности костей, участвствующих в формировании сустава, нормальной толщины и характеристик сигнала. Высота суставной щели обычна. Мениски обычной формы, МР- сигнал гомогенен. В заднем роге внутреннего мениска прослеживается косогоризонтальный участок повышенного МР-сигнала, не распространяющийся на суставные поверхности. Задняя, передняя крестообразные, коллатеральные связки и связки надколенника имеют обычную толщину и ход. В медиальном отделе подколенной ямки определяется септированное образование с жидкостными характеристиками сигнала, размерами 25,3х10,2мм. Мягкие ткани окружающие сустав не изменены. Умеренное количество жидкости в полости сустава.

Заключенние: Повреждение заднего рога внутреннего мениска. Синовит. Киста Бейкера.

Заключение и осмотр травматолога

Жалобы пациента: периодически отмечает боли в левом коленном суставе по ночам и днем.

Экспертиза нетрудоспособности: не проводилась

Эпидемиологический анамнез : За последние 14 дней в контакте с инфекционными больными не состоял, в районах с неблагополучной эпидобстановкой не был.

Данные объективного исследования: Правильного телосложения, нормального питания. Кожа и видимые слизистые чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-мышечная система без видимых деформации. Соматически компенсация. Рост см/вес 160/53

Status localis: Ходит без хромоты. Коленный сустав (левый коленный сустав): Движения _:сгибание _. разгибание _не ограничены пальпаторно надколенник _ мобилен. Жидкость в суставе _ не пальпируется.

Менисковые симптомы с медиальной стороны : Байкова (отр). МакМюррей_+. Теннеси.

Симптомы повреждения крестообразных связок: Лахман тест-, передний ящик-. задний ящик-, Пивот-шифт

Пальпапация анзериновой сумки _ болезненная.

Пальпация_сухожилия 4х главой мышцы _.

Пальпация собственной связки надтоленника .

Диагноз основного заболевания; М23.2 Застарелый разрыв заднего рога медиального мениска левого коленного сустава. Двухсторонняя плосковальгусная стопа.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

1. Какой у меня разрыв мениска по классификации Stoller?
Второй степени.

2. Может ли мениск срастись самостоятельно или при моем разрыве это невозможно?
Не может, не возможно.

3. Обязательна ли операция или возможно лечение консервативным путем?
Пока операция (артроскопия) не показана. Оперируют при 3 ст.

Смогу ли я продолжить заниматься танцами в будущем без болей ?
Продолжить сможете, но не долго. Мениск разорвется до 3 ст и операция. Поэтому не нужно этого делать.

4. Если не делать операцию есть вероятность развития болезней коленного сустава в будущем из-за разрыва мениска ?
Когда и если разорвется до 3 ст, то нужно будет делать артроскопию. Пока полечить, дать покой и МРТ 1р в год.

5. Сделайте индивидуальные ортопедические стельки, которые компенсируют все проблемы стоп и поставят правильно коленный сустав.
Тейпы здесь ничем не помогут, как и стельки из магазина.

6. Нужно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон. Это предохранит мениск от дальнейшего разрыва на год и даст толчок регенерации.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Важно! На ранних стадиях артроз может протекать бессимптомно, поэтому регулярные профилактические осмотры у ортопеда после 40 лет крайне желательны.

Совет специалиста:

Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.

Важно: Правильно подобранная терапия позволяет на десятилетия забыть о боли и сохранить подвижность.

Леонтьев Виталий Сергеевич

Травматолог-ортопед, стаж 18 лет

Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.

Вернуться к списку статей

Запись на приём

от 2000 ₽

Клуб ПроДоктор-tmn

-30% скидка

Место приёма

Выберите дату

Доступное время:

Загрузка...

Приём травматолога-ортопеда

1 190 ₽ 1 700 ₽ -30%

Бесплатная отмена за 24 часа

Частые вопросы пациентов

Нужно ли направление от терапевта для записи к травматологу-ортопеду?

Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.

Больно ли делать блокаду (введение лекарства в сустав/позвоночник)?

Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.

Сколько длится эффект от PRP-терапии (плазмы)?

Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.

Вы принимаете пациентов по полису ОМС?

В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.

Подготовка к визиту: что взять с собой?

Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.

Если у вас есть старые снимки за предыдущие годы — захватите их тоже, это поможет оценить динамику изменений.

Не стесняйтесь задавать вопросы на приёме