Получил компрессионный перелом позвоночника 5 лет назад. Врачи ставили не утешительный прогноз, но у него срослось и стал самостоятельно ходить.
В 2022 году была операция на тазобедренном суставе (меняли сустав на новый). (Ждал операцию и ходил на костылях около 1,5 года).
После операции стал хромать на одну ногу, стала беспокоить боль в спине.
Сейчас он жалуется на боли в спине, постоянно лежит, мало двигается, если немного походит, то боль усиливается. Врачи посадили его на обезболивающие, но не возможно постоянно купировать ими боль.
Вопрос:
- 1. Чем ему возможно помочь?
- 2. Можно ли делать физиопроцедуры (если да, то какие).
- 3. Какое существует лечение в его ситуации?
- 4. Можно ли посещать бассейн?
- 5. Общие рекомендации по образу жизни
- 6. Можно ли ему делать мануальн. процедуры?
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
По КТ есть мелкие протрузии дисков. Они суживают межпозвонковые отверстия, не ущемляют, но могут раздражать нервные корешки (отсюда боль) и не незначительно деформируют оболочку спино-мозгового канала, что клинического значения не имеет.
Пока они не имеют никакого клинического значения. Если поднимать тяжести, то лет через 5-8 можно получить грыжи, которые уже будут доставлять серьезные неприятности. Поэтому вертикальные нагрузки вдоль оси позвоночника запрещены.
Так же есть остеохондроз, спондилоартроз и другие дегенеративные изменения позвоночника, положенные по возрасту. Без них просто не обходится. Это возрастная норма.
Есть коксо-вертебральный болевой синдром с воспалением мышц и связок поясничного отдела позвоночника, которые в диагнозе объединены одним словом Люмбоишиалгия.
Рекомендовано:
- Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 (Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Данная процедура позволит избавиться от боли за 2-3 дня, но таблетки нужно пропить 2 недели все равно)
- Противовоспалительные - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Миорелаксанты - уколы Лидамитол.
- Нейробион
- Кетопрофен гель 5% 2р в день (утро\вечер),
- днем противовоспалительный пластырь с Вольтареном, согревающий нельзя.
Из физиотерапии можно лазеротерапию.
Массаж вне обострения боли.
Обязательно постоянно ЛФК. (Сначала несколько занятий с инструктором, потом дома самостоятельно)
Нужно проколоть Инъектран или Мукосат В\м - 2.0мл, через день. Курс лечения - 25 инъекций.
Обращаться к ортопеду или неврологу.
Коксо-вертебральный синдром - что это https://travmakab.ru/news/576
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.