Почувствовала боль в колене, нога не стабильно себя начала вести. Обратилась к врачу травматологу, сделали МРТ (прикрепила). Результат: частичный разрыв ПКС и синовит. Врач сказал, что нужды в оперативном вмешательстве нет, назначил эториакс, нольпаза и мазь диклофенак, ЛФК, ношение бандажа.
1)Можно ли мне заниматься спортом (фитнес) и через сколько?
2)Срастается ли полностью эта связка?
3)Есть ли какие-то массажи для восстановления?
4)Какие еще есть процедуры для восстановления?
Заключение травматолога:
ЖАЛОБЫ: на боль при ходьбе в области левого коленного, отёк. Других жалоб на момент осмотра не предъявляет.
STATUS PRAESENS: На момент осмотра: Общее состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильная. Со стороны внутренних органов без особенностей.
ANAMNES MORBI: Травмы отрицает. Беспокоит нестабильность в колене
STATUS LOCALIS: Умеренная болезненность при пальпации левого коленного сустава в передней и боковых областях. Отёк мягких тканей левого коленного сустава. Симптом баллотирования левого надколенника отрицательный. Активные движения в левом коленном суставе болезненные, снижены по амплитуде: болезненно сгибание. Периферическая чувствительность и пульсация сосудов левой нижней конечности сохранены.
С результатами проведённого МРТ исследования ознакомлен
ВЫПОЛНЕНО: осмотр, рекомендации.
ВЫДАНО НАПРАВЛЕНИЕ: на консультацию травматолога стационара ГБNo40
ДИАГНОЗ: Повреждение сумочно-связочного аппарата левого коленного сустава: неполный разрыв ПКС. Синовит.
РЕКОМЕНДАЦИИ: Покой (избегать физических нагрузок, полного сгибания в коленном суставе, стоянии на колене), возвышенное положение левой нижней конечности, мазь диклофенак втирать на область левого колена 2 р/д, ношение наколенника при нагрузках, ЛФК,
Табл. Эториакс 90 мг по 1 табл. 1 р/д - 7 дней; Нольпаза 20мг по 1 табл. 1 р/сутки - 7 дней, сухое тепло по 15 мин. 2 р/д на область наколенника., пройти консультацию травматолога стационара с целью определения тактики дальнейшего лечения.
Явка: по состоянию.
Рекомендации и комментарий травматолога-ортопеда
После травмы нужен максимально возможный покой суставу 4-6 нед, фиксация сустава ортезом типа тутора, ходьба на костылях.
Сращение связки зависит от объема ее повреждения, процесс проходит длительно в течении 3-6 мес, и идет через рубцевание. Рубцы на связке это уже не полноценная ткань, по прочности будет слабее.
Далее можно сменить тутор на мягкий фиксатор. Делается ЛФК и физиотерапия. Массажи курсами можно после снятия тутора.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Можно в комплексе принимать «суставные и остеотропные» БАДы
Препаратов и процедур которые ускоряют сращение связки с доказанной эффективностью не существует.
Несоблюдение ортопедического режима покоя и ранняя нагрузка существенно замедляют восстановление. Спортивные нагрузки не ранее 6-8 мес.
Полный разрыв ПКС: что делать? - https://travmakab.ru/news/109
Осложнения после пластики ПКС, что делать? https://travmakab.ru/news/109
Специальное лечение
- Системная противовоспалительная терапия (в/м):
- ГЕНИТРОН 1,5 мл 1раз в день, внутримышечно ежедневно. Курс — 5 инъекций
- Системная хондропротективная терапия (в/м):
- ИНЪЕКТРАН по 2 мл внутримышечно. Курс — 25-30 инъекций с интервалом 1 день.
- Параартикулярно во время в/с инъекций для укрепления связок:
- ПЛЕКСАТРОН по 6-10 мл. Курс - 3-5 инъекций с интервалом 3-7 дней
- Внутрисуставно во время курса Инъектрана; В ситуациях, не требующих операции, или в случае отказа от операции:
- КОМПОЗИТРОН-5 по 2 мл. 1 инъекция
- Или:
- КОМПОЗИТРОН-2 по 2 мл. Курс - 3 инъекции на 1-й, 15-й, 45-й день терапии
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.