Первый приступ случился 2018 году (возраст 52 года), сидела на кровати, резко вскинула голову и всё поплыло. Первые дни сползала с кровати, ходила по стеночке, не могла спать на левом боку, поворачивать голову в левую сторону, спать на спине.
Диагноз- шейный остеохондроз. Назначено: Уколы амелотекс-5, Внутривенно актовегин – 5, Дарсонваль на воротниковую зону, Курс иглотерапии в китайской клинике – 10 сеансов. было Улучшение.
Рекомендации - диета, гимнастика Норбекова, щадящий режим труда, Бетагистин 24- таблетки, пью их постоянно, после последнего приступа пью Бетасерк 24 лонг.
Серьезный рецидив произошел 2022г. головокружение, повысилось давление до 156/90 (моя норма 110- 120-80-70).
Подозреваю ДППГ, потому что сосуды головы в норме, это только с левой стороны, и ухо болит тоже периодически левое.
Рекомендации врача невролога, нейрохирурга
По описанию у вас доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение ДППГ.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных отолитов.
Нужно выполнить ряд диагностический маневров (находиться хотябы 10-15 сек в каждом положении), во время выполнения головокружение может усилиться - не пугаться.
Данное состояние диагностируется на очном приёме у отоневролога, который проводит следующие пробы:
1- проба Дикса–Холлпайка. Изначально пациент сидит, повернув голову на 45 градусов в пораженную сторону и фиксирует взгляд на переносице врача. Затем пациента резко переводят в положение лежа, запрокидывая при этом его голову на 30 градусов. По прошествии латентного периода (1-5 секунд) возникает системное головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом. После исчезновения нистагма пациента возвращают в положение сидя, что сопровождается легким головокружением и ротаторным нистагмом, направленным в обратную сторону по отношению к ранее вызванному.
Проба Дикса–Холлпайка для диагностики ДППГ с поражением правого заднего полукружного канала
2 - Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный тест, который проводится в положении лежа с запрокинутой на 30 градусов головой. При положительной пробе после резкого поворота головы спустя латентный интервал возникает горизонтальный нистагм, который хорошо регистрируется при визуальном наблюдении.
Маневр Эппли
В случае положительных проб, отоневролог проводит Маневр Эппли - заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов.
Больше по лечению ничего не нужно, главное найти доктора, который сможет провести пробы и маневр Эппли.
В момент возникновения головокружения применяют позиционные маневры. Вне обострения - это стереотипное выполнение вестибулярной гимнастики она не сложна и имеет адаптационный характер, чтобы при возникновении вестибулярного приступа вы во-первых переносили его легче и во-вторых сам приступ может быть менее интенсивным.
Медикаментозное лечение назначается при частых обострениях или ежедневных, например Бетагистин 24 мг после еды 2 раза в день, продолжительность варьирует, от 3-5 дней до 2 недель первоначально
Эту пробу можно провести дома, если есть кто-то из родственников рядом. Если нет возможности провести самостоятельно, то обратитесь к отоневрологу.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.