Выявили межпозвоночную грыжу, L5 S1 позвонков 0,9мм. 2 месяца практически не вставал, не мог пройти даже 100 метров.
Консервативное лечение вообще не помогло никак. Прошел 15 сеансов восточных иголок, после чего стало легче.
В феврале вышел на работу, по сей день боль с ноги так и не проходит, болит то ягодица, то икра.
МРТ
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Ось позвоночника отклонена влево
Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, сигналы от этого диска по Т2 снижен; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 не снижены .
Ретролистез L5 позвонка на 0.5 см.
Определяются передние краевые костные разрастания в телах L5, S1 позвонков, узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах L5, 81 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, костный мозг в телах позвонков не изменен.
Костный позвоночный канал не сужен в сагитгальной плоскости .
Дорзальные грыжи дисков: на фоне ретрорлистеза тела L5 позвонка , медианнопарамедианная билатеральная L5/S1 размером 0.9см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с компрессией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагитгальный размер позвоночного канала не сужен — 1.8см; фронтальный не сужен — 2.3см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D
Визуализируются признаки периартикулярного фиброза и гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L4-S1 сегментов. Просвет спинного канала не сужен во фронтальной плоскости.
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием L5/S1. Ретролистез L5 позвонка. Признаки деформирующего спондилоартроза на уровне L4-S1 сегментов. Сколиоз.
Рекомендации врача невролога
По описанию МРТ описана грыжа межпозвонкого диска L5-S1, на уровне ретролистеза L5 позвонка. Важно понять, почему сместился позвонок - из-за атроза межпозвонковых суставов, или из-за незаращения дужек позвонков, от чего дальше и отталкиваться с лечением.
Диагностическая проба
Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет, посмотреть так боль присутствует и где, далее снова так до упора, и потом только направо до упора, и снова боль где? Также с левой ногой проделайте.
По лечению
Ограничить подъем-перенос тяжести обязательно
- раствор Лидамитол 1 амп внутримышечно - 1 р в день 10 дней на 11 день лечения подсоединим т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды.
- Т Нейродикловит по 1 т -2 р в день 10 дней
- Втирать Немулид гель в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
- На ночь пластырь Версатис наружно - на 10 часов и так пять дней.
- аппликатор Ляпко - лежать на нём по 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
- Лежать на полужёстком ортопедическом матрасе.
Пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник).
Методика электрофореза с карипазимом, в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс.
УВЧ-терапия;
фонофорез с гидрокортизоном № 12.
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол, волейбол все отменить что связано с прыжками.
Грыжи и протрузии: как быть? https://travmakab.ru/news/73
Рецидив грыжи диска: что делать? https://travmakab.ru/news/111
Грыжа и гемангиома: как лечить? https://travmakab.ru/news/287
Грыжа диска, можно ли обойтись без операции? https://travmakab.ru/news/656
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.