Можно ли попытаться выносить ребенка при кифосколиозе 4 степени, левосторонний грудопоясничный. (миелодисплазия грудного отдела с нижним центральным парапарезом).
Беременность с мужем не планировали, понимая сложности при моем диагнозе. но так получилось, что сейчас беременна и встал вопрос, как поступить. Первая беременность.
Полноценно живу, работаю, болей от диагноза не испытываю. Но есть ли риск ухудшения моего диагноза во время беременности. Мнения врачей разделилось. одна сказала, что не желательно, вторая сказала, что обязательно нужно пробовать и есть все шансы.
Были настроены на прерывание, но теперь не понимаем, что делать.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Кифосколиоз 4 степени то же имеет разные углы деформации, а главное - разные вершины деформации. Когда планируют беременность, делают свежие рентгенограммы и оценивают риски.
Абсолютным противопоказания к беременности кифосколиоз 4 ст не является, НО необходимо иметь ввиду в каком уровне произошла деформация (вершина деформации и угол а также состояния легких и сердца, т.к. при данной форме деформации происходит их смещение и сдавления.
На моем опыте есть девушки выносившие здоровых детей с z-образным сколиозом 4 ст но родивших при помощи кесарево сечения. Самый сложный период с 7 по 9 тый месяц всвязи с увеличение размеров плода.
В плане ухудшения состояния то тут спорный вопрос т.к. спина потом болит и у здоровых девушек, это временно и хорошо помогает ЛФК.
В настоящий момент вас необходимо осмотреть гинекологу с измерением размеров малого таза в перинатальном центре.
В крайнем случае разрешено раннее родоразрешение на сроке 8ми месяцев. Если гинекологи разрешат то дальше решать только вам, хотите вы этого ребенка или нет.
Выводы:
- 1. Кифосколиоз 4 ст с точки зрения ортопеда категорическим противопоказанием к беременности не является. Нужно оценивать функцию внутренних органов - сердце, легкие, почки. Это на первом месте. На сколько кифосколиоз ухудшает их функцию и выдержат ли они беременность. Поскольку рентгенографию уже не сделать, нужно измерять таз по УЗИ и "вручную", чтобы исключить противопоказания.
- 2. Есть ли риск ухудшения моего диагноза во время беременности? - конечно, есть. Поэтому нужно ехать в перинатальный центр и все вопросы решать там. В перинатальном центре есть все обследования и специалисты (ортопед то же есть).
Боль в спине и беременность: чем можно обезболить? https://travmakab.ru/news/797
Боль в спине и грудное вскармливание: чем можно помочь? https://travmakab.ru/news/733
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.