Сыну 9 лет, заболела нога без всякой причины, больно наступать, боль под коленом, обратились к врачу и сделали узи, поставили диагноз киста Бейкера, врач настаивает на операции, а у меня есть сомнения! Можно ли вылечить консервативными способами?
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Киста по УЗИ размерами 2см, это небольшая киста, при таких размерах ненужно оперировать.
Тем более операция не решает проблему, официальная статистика рецидивов 50% случаев.
Киста, она вторична, и является следствием воспаления в суставе.
Есть смысл, первоначально пролечиться консервативно, снизить активность воспаления.
Появляются кисты Бейкера из-за повышения внутрисуставного давления и скопления жидкости в коленном суставе в избыточном количестве.
Это выпячивание суставной оболочки, наполненное внутрисуставной жидкостью в виде геля, к опухолям отношения не имеет.
Если удалить кисту и не устранить причину воспаления и повышения внутрисуставного, киста появиться снова.
Причинами повышения давления в коленном суставе, это воспаления различной этиологии: артриты, синовиты, может быть травма и посттравматическое воспаление.
Что делать?
Дообследование:
Нужно сдать анализы, чтобы исключить в первую очередь системное
1. Общий анализ крови + СОЭ
2. Анализы на ревмопробы: АНФ (антинуклеарный фактор), АЦЦП (антител к циклическому цитруллинированному пептиду), (СОЭ, РФ, СРБ и мочевая кислота, АСЛО).
По показаниям УЗИ, МРТ.
Если там норма, то дообследование делать МРТ коленного сустава.
Если убрать полностью воспаление в коленном суставе киста Бейкера может значительно уменьшиться.
Киста Бейкера (Беккера) - это выпячивание суставной ооболочки, наполненное внутрисуставной жидкостью в виде геля, к опухолям отношения не имеет.
Операция как и пункция не решает проблему, официальная статистика рецидивов 50% случаев.
Надо ли делать пункцию или просто наблюдать?
- как вариант, можно сделать пункцию, случаи бывают, что пункция стойкую ремиссию, тем более вам предлагают не просто откачать гель, а ввести туда еще противовоспалительные препараты, при этом шансы на успех выше.
Может ли она сама рассосаться?
- нет, рассосаться не может, но сама уменьшиться в размерах вполне может.
И что будет, если она сама лопнет?
- такое бывает, но если киста напряженная и больших размеров (не ваш случай)
Ребёнок очень подвижный, активный, не сидит на месте, хотелось бы его отдать в какой-то спорт, возможен ли спорт с этим заболеванием?
- нагрузка на сустав провоцирует воспаление, поэтому киста буде увеличиваться при нагрузках.
Но если ее удалить, то есть все шансы о кисте забыть навсегда, но гарантии что появиться снова тоже нет.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.