ProDoctor-tmn

Коксартроз 1 ст: есть ли органичения по труду

ProDoctor-tmn
Запись на прием к врачу - онлайн
Содержание статьи

- Беспокоило сильная боль после того, как пробежалась до остановки, не смогла встать на левую ногу, сходила к терапевту, прошла КТ.т
КТ-данных за наличие костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено. 
- Конгруэнтность суставных поверхностей не нарушена.
- Определяется равномерное снижение высоты суставной щели тазобедренных суставов, справа до
3.2мм, слева до 3.1мм, визуализированы небольшие краевые костные остеофиты и изменения со
стороны вертлужной впадины по типу субхондрального склероза.
- Головки бедренной кости округлой формы. Структура не изменена.
- Мягкие ткани не изменены, структурны, симметричны.
- Ишио-феморальный интервал справа 35мм, слева36мм.
- Лобковый симфиз не сужен, поверхности склерозированы.
- Мочевой пузырь в среднем наполнении, дефектов наполнения в нем не выявлено.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ-признаки двустороннего коксартроза I ст. по Kellgren-Lawrence.


РЕКОМЕНДАЦИИ:
Консультация травматолога, при показаниях дообследование МРТ (более информативно).


- Я работаю в детском учреждении, и моя работа связана с постоянным присаживанием на ковёр минимум 20 раз в течении 3 часов. Колени также беспокоят, все суставы хрустят.
 

Вопрос: можно ли мне продолжать работать или лучше сменить деятельность?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Коксартроз 1 ст, не страшно, периодически пролечивать суставы и можно продолжать работать. 
По возрасту после 40лет, у всех артроз есть.

  • Противовоспалительные: 
    • Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. 
      • или
      • Целебрекс 200 мг 2р в день
      • Ксефокам 8 мг 2р в день
      • Дексалгин 50 мг 2р в день
      • Аркоксиа 90 мг 1р в день.
  • Хондропротекторы 
    • Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 
  • * Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед.
  • * Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
  • * Разгрузка сустава; При обострениях боли - покой.
  • * Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
  • * Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК
  • * Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
  • * Мануальная терапия;
  • * Диета богатая кальцием;

можно ли мне продолжать работать или лучше сменить деятельность?
Можно работать. Коксартроз 1 ст в 40 лет - это норма.
 

Почему мог начаться хруст?


Из-за изменений свойств внутрисуставной жидкости. Может быть, ее стало меньше. 
Можно приобрести спортивное питание для суставов, которое бы включало: хондроитин, глюкозамин, МСМ, коллаген и др компоненты.

Хруст должен прекратиться через 3-6 мес.
Можно ввести в оба сустава препараты гиалуроновой кислоты и хруст прекратится сразу, но я не думаю, что это стоит делать.

Важно! На ранних стадиях артроз может протекать бессимптомно, поэтому регулярные профилактические осмотры у ортопеда после 40 лет крайне желательны.
Совет специалиста:

Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.

Важно: Правильно подобранная терапия позволяет на десятилетия забыть о боли и сохранить подвижность.

Травматолог-ортопед Леонтьев В.С.
Леонтьев Виталий Сергеевич
Травматолог-ортопед, стаж 18 лет

Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.


Запись на приём
от 2000 ₽
Клуб ПроДоктор-tmn
-30% скидка
Выберите дату
Доступное время:
Загрузка...
Приём травматолога-ортопеда
1 190 ₽ 1 700 ₽ -30%
Бесплатная отмена за 24 часа

Частые вопросы пациентов

Нужно ли направление от терапевта для записи к травматологу-ортопеду?

Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.

Больно ли делать блокаду (введение лекарства в сустав/позвоночник)?

Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.

Сколько длится эффект от PRP-терапии (плазмы)?

Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.

Вы принимаете пациентов по полису ОМС?

В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.

Подготовка к визиту: что взять с собой?

  • Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
  • Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
  • Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
  • Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
  • Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Если у вас есть старые снимки за предыдущие годы — захватите их тоже, это поможет оценить динамику изменений.
Не стесняйтесь задавать вопросы на приёме

Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.