- Беспокоило сильная боль после того, как пробежалась до остановки, не смогла встать на левую ногу, сходила к терапевту, прошла КТ.т
КТ-данных за наличие костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено.
- Конгруэнтность суставных поверхностей не нарушена.
- Определяется равномерное снижение высоты суставной щели тазобедренных суставов, справа до
3.2мм, слева до 3.1мм, визуализированы небольшие краевые костные остеофиты и изменения со
стороны вертлужной впадины по типу субхондрального склероза.
- Головки бедренной кости округлой формы. Структура не изменена.
- Мягкие ткани не изменены, структурны, симметричны.
- Ишио-феморальный интервал справа 35мм, слева36мм.
- Лобковый симфиз не сужен, поверхности склерозированы.
- Мочевой пузырь в среднем наполнении, дефектов наполнения в нем не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ-признаки двустороннего коксартроза I ст. по Kellgren-Lawrence.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
Консультация травматолога, при показаниях дообследование МРТ (более информативно).
- Я работаю в детском учреждении, и моя работа связана с постоянным присаживанием на ковёр минимум 20 раз в течении 3 часов. Колени также беспокоят, все суставы хрустят.
Вопрос: можно ли мне продолжать работать или лучше сменить деятельность?
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Коксартроз 1 ст, не страшно, периодически пролечивать суставы и можно продолжать работать.
По возрасту после 40лет, у всех артроз есть.
- Противовоспалительные:
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- или
- Целебрекс 200 мг 2р в день
- Ксефокам 8 мг 2р в день
- Дексалгин 50 мг 2р в день
- Аркоксиа 90 мг 1р в день.
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Хондропротекторы
- Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- * Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед.
- * Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
- * Разгрузка сустава; При обострениях боли - покой.
- * Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
- * Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК
- * Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
- * Мануальная терапия;
- * Диета богатая кальцием;
можно ли мне продолжать работать или лучше сменить деятельность?
Можно работать. Коксартроз 1 ст в 40 лет - это норма.
Почему мог начаться хруст?
Из-за изменений свойств внутрисуставной жидкости. Может быть, ее стало меньше.
Можно приобрести спортивное питание для суставов, которое бы включало: хондроитин, глюкозамин, МСМ, коллаген и др компоненты.
Хруст должен прекратиться через 3-6 мес.
Можно ввести в оба сустава препараты гиалуроновой кислоты и хруст прекратится сразу, но я не думаю, что это стоит делать.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.