- Ребенку 3 года. При ходьбе сильно заворачивает стопы внутрь, (особенно левую). Стоять может ровно, но и стоя тоже иногда поворачивает. Так ей наверно удобнее. (на одном фото видно). Родилась со стопами развёрнутыми на 180 градусов.
Педиатр сказала, что наверно ей было тесно в животе, вот она так и сгруппировалась, выправится со временем. Они , конечно, выправились, но не не донца наверно. После рождения и перед садом ее смотрели ортопеды. Никто не сказал про то, что у неё есть проблема.
И я почему-то тогда не заостряла на этом внимание…
Подскажите, что это может быть?
И чем можно ей помочь?
Общая информация
Нарушения формирования стопы как группа заболеваний занимают особую позицию среди врожденной патологии.
При внешней простоте диагностики, вследствие зачастую поздно начатого лечения, результаты не всегда удовлетворяют пациента, когда он начинает ходить на порочно развитой стопе, что приобретает и выраженный социальный аспект.
Клинически значимые в амбулаторной практике наиболее часто встречающиеся аномалии развития стопы.
- • приведение передних отделов стоп (metatarsus varus, metatarsus adductus, вальгусно-приведенную стопу);
- • врожденную плоско-вальгусную стопу;
- • пяточную стопу;
- • полидактилию, полифалангию;
- • синдактилию;
- • гипоплазию плюсневых костей.
Полезно знать: metatarsus varus - https://travmakab.ru/news/481
Metatarsus adductus («серповидная стопа»)
Наружный контур стопы выпуклый, передний отдел приведен. Пассивная мануальная коррекция возможна вследствие пластичности стопы. В некоторых случаях, с возрастом, возможна спонтанная регрессия.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
По фото у ребенка metatarsus adductus (приведение переднего отдела стопы минимальной степени) и pes valgus (вальгусное плоскостопие).
Причина этому гипертонус передней большеберцовой мышцы и гипотонус задней большеберцовой мышцы, проще говоря имеется дисбаланс в тонусе мышц стопы что приводит к нарушению установки стопы.
Принципиальное значение имеет вид деформации ригидный (не поддается пассивной коррекции) и неригидный (поддается коррекции). По фото степень приведения минимальная поэтому скорее всего это неригидная деформация.
По лечению:
- ЛФК ежедневно с инструктором, Упражнения на растяжку или пассивные мануальные манипуляции.
- Ортопедические стельки, обувь.
- Массаж стоп и голеней.
- Миостимуляция
- Парафино и озокеритовые аппликации на голень
1. Индивидуальные орт стельки. Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 1 см.
3. ЛФК для стоп. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Вам Для информации - Метатарзус adductus может проходить самостоятельно (без лечения) у большинства детей.
При выраженной деформации или отсутствии положительной динамики при наблюдении эффективно этапное гипсование.
При остаточном приведении переднего отдела стопы с началом ходьбы ребенка, функциональных нарушениях показано ношение антиварусной обуви.
Metatarsus adductus - распространенная проблема, более 90% которой решаются сами по себе.
Читайте также
Ребенок наступает на наружный край стопы
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.