- Миопатии - заболевания мышц, не связанные с нарушением нервно-мышечной патологией. Миопатии бывают наследственные, воспалительные, идиопатические, инфекционные (ВИЧ, трихинеллез, грипп), метаболические, эндокринные (болезнь Аддисона, гипотиреоз, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, болезнь Кушинга), лекарственные (стероиды, гиполипидемические средства, колхицин, зидовудин (РВТ), амиодарон), токсические (алкоголь).
- Клиническая картина: симметричная проксимальная мышечная слабость (затруднение при вставании со стула, сложности при подъеме по лестнице, расчесывание волос), темная моча (предполагает миоглобулинурию), на поздних стадиях присоединяется гипорефлексия и атрофия (при наличии атрофии и гипорефлексии на ранней стадии следует исключить невропатии), отсутствуют чувствительные нарушения, редко боль в мышцах.
- Острота появления симптомов может помочь в диагностике: слабость прогрессирующая в течение нескольких часов (токсическая миопатия), дней (дерматомиозит, рабдомиолиз), нескольких недель (полимиозит, стероидная, эндокринная миопатии);
- Дифференциальная диагностика: синдром Гийена-Барре, Миастения Гравис,
- Диагностика: КФК, ЭМГ, биопсия мышц.
лабораторное исследование на ТТГ, электролиты, кальций, магний, миоглобина, креатинина, мочевины;
Дополнительные исследования: антинуклеарные антитела, ЭКГ (гипокалиемический синдром).
- Терапия зависит от этиологии миопатий. Гипокалиемический паралич - терапия калия внутривенно, глюкоза и инсулин могут быть полезны для снижения уровня калия в сыворотке.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.