Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) в настоящее время широко применяется в диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей.
Компьютерная томография — метод рентгеновской томографии, при котором пучок рентгеновского излучения проходит через тонкий слой тела пациента в разных направлениях. Ослабленную интенсивность излучения на выходе из тела пациента измеряют детекторы.
Математическая реконструкция позволяет рассчитать локальное ослабление излучения в каждой точке среза. Эти коэффициенты локального ослабления пересчитываются в КТ числа, которые выводятся на экран, формируя изображение.
Самым последним достижением в развитии этой техники стало появление многослойной КТ.
Эта новая технология существенно расширила эксплуатационные качества томографов: она превратила КТ из метода получения аксиальных изображений в 3D-метод, который позволяет создать изображения высокого качества в произвольных плоскостях.
Применение различных методик мультиспиральной рентгеновской компьютерной томографии (МСРКТ) позволяет с высокой точностью оценить анатомические особенности строения сложных для других методов диагностики областей.
Например, структур с «неблагоприятными» условиями для традиционной рентгенографии: позвоночник, крестец, кости таза, грудина. Кроме того, МСРКТ более информативна, чем рентгенография при поражениях параоссальных и параартикулярных мягких тканей.
Количественная КТ позвоночника в настоящее время остается наиболее востребованной методикой для костной денситометрии.
Возможности математической обработки изображения, в результате которой можно получить мультипланарные реконструкции, проекции максимальных изображений, объемные (3D) реконструкции, позволяют детально оценить изменения костной ткани и составить оптимальные пространственные представления об изменениях скелета.
Тем не менее клиницистам при направлении пациента на МСРКТ следует помнить о том, что этот метод диагностики сопряжен с высокой лучевой нагрузкой. У детей раннего возраста к этому минусу метода присоединяется необходимость анестезиологического пособия.
В ряде случаев полученная при исследовании информация оправдывает применение этого метода. Но МСРКТ не может рассматриваться как скрининговый метод исследования и выполняется по строгим показаниям.
Показания к проведению МСРКТ:
- пороки развития опорно-двигательного аппарата (например, аномалии развития позвоночника, ребер, болезнь Шпренгеля, синдром Клиппель—Фейля, деформация Маделунга);
- остеохондропатии;
- тяжелые дисплазии тазобедренных суставов;
- диспластический сколиоз;
- доброкачественные образования костей (экзостозная болезнь, костные кисты, фиброзная дисплазия, костная киста);
- злокачественные образования костей.
Метод радиоизотопного сканирования скелета широко используется в детской ортопедии для косвенной оценки характера патологического очага.
По степени интенсивности накопления радиофармпрепарата возможно судить об интенсивности кровотока в конкретном исследуемом сегменте скелета или всего костного остова в целом.
Показания для проведения радиоизотопного исследования:
- остеохондропатии;
- фиброзная дисплазия (метод ценен выявлением участков дисплазии костной ткани в организме с последующим прицельным рентгенологическим исследованием);
- любое новообразование (мягкотканное или костное);
- воспалительные заболевания.
Таким образом, необходимая тесная взаимосвязь между отделением лучевой диагностики и ортопедическим центром позволяет лечащим врачам улучшать результаты лечения и повышать качество жизни маленького пациента.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.