ProDoctor-tmn

Нарушение сна и стресс: что делать, как лечить?

ProDoctor-tmn
Запись на прием к врачу - онлайн
Содержание статьи

Ранее около 1 года были постоянный стрессы на работе(военный) сейчас стрессов нет, но ночью происходят не периодические подергивания т.е дергаются конечности рука нога вздрагивающие движения всего тела и половины каждую ночь так же сны не лицеприятные. 

Обратился по этому вопросу к неврологу: невролог услышал и выписал фенибут прошло 10 дней и последние 2 дня пошла сильная побочка постоянно нет сил будто выжитый лемон постоянно чувство что ещё немного и упаду в обморок. 

Сегодня решил прекратить прием данного лекарства. 

Вопрос что делать?

Рекомендации врача невролога

По дообследованию:

Пройдите ЭЭГ чтобы исключить эпилептическую активность.

Помимо неврологического и психотерапевтического лечения проблемы, желательно сдать кровь на дефициты микроэлементов, очень часто все эти симптомы свидетельствуют о каком либо дефиците. Сдайте кровь на ферритин, витамин D, фолиевая кислота, витамин B12.

По лечению:

  • Попейте - Адаптол два раза в день месяц.
  • Пропить Магне В6 2 т 3 р/д 1 месяц
  • Если сон прерывистый, и долго требуется времени чтобы уснуть, тогда добавить - Мелаксен 1 т 1 р/д за 40 минут до сна 1 месяц.
  • Фенибут отменить (Фенибут вам не подходит, не принимайте его)

Если преобладает тревожный компонент и депрессия то:

Нужно принимать антидепрессанты из группы СИОЗС, такие как ципралекс (эсциталопрам) по 10 мг по 1/4 т утром -5 дней, далее по 1/2т утром - 5 дней, далее по 1т утром - не менее 6 мес. + Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке.

Лечение корректировать с психотерапевтом.

Для нормализации сна

  • Т. Феварин (флувоксамин, рокона) 50 мг 7 дней, затем 1 таблетка 100 мг -1 р в день 6 мес и уходить с дозы 50 мг в день 7 дней и отмена.
  • Т. Грандаксин 50 мг - 2 р в день.
  • или Мелатонин 3 мг по 1 т за 30-40 мин до сна - 3-4 нед (от бессонницы).

Так как действие снотворного начнётся через 2-3 недели применения можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:

  • Аутотренинг по Шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости.
  • Можно дома по интернету самим читать:
    • Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов, 
    • Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям - Психомышечная тренировка,
    • Аутогенная тренировка (А.В. Алексеев, А.Д. Гиссен)
Важно! На ранних стадиях артроз может протекать бессимптомно, поэтому регулярные профилактические осмотры у ортопеда после 40 лет крайне желательны.
Совет специалиста:

Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.

Важно: Правильно подобранная терапия позволяет на десятилетия забыть о боли и сохранить подвижность.

Травматолог-ортопед Леонтьев В.С.
Леонтьев Виталий Сергеевич
Травматолог-ортопед, стаж 18 лет

Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.


Запись на приём
от 2000 ₽
Клуб ПроДоктор-tmn
-30% скидка
Выберите дату
Доступное время:
Загрузка...
Приём травматолога-ортопеда
1 190 ₽ 1 700 ₽ -30%
Бесплатная отмена за 24 часа

Частые вопросы пациентов

Нужно ли направление от терапевта для записи к травматологу-ортопеду?

Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.

Больно ли делать блокаду (введение лекарства в сустав/позвоночник)?

Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.

Сколько длится эффект от PRP-терапии (плазмы)?

Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.

Вы принимаете пациентов по полису ОМС?

В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.

Подготовка к визиту: что взять с собой?

  • Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
  • Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
  • Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
  • Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
  • Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Если у вас есть старые снимки за предыдущие годы — захватите их тоже, это поможет оценить динамику изменений.
Не стесняйтесь задавать вопросы на приёме

Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.