Есть проблемы с весом. Рана на ноге не заживает, постоянно течёт сукровица. Обрабатывала стрептоцидом и левомиколем.
Появилось посинение на ноге, но не уверенна, что это связанно с раной, так как на второй ноге тоже есть синева, но не такая выраженная.
К врачу записались, но приём не скоро.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Травма привела к образованию раны, но хроническая лимфо-венозная недостаточность может быть причиной ее длительного не заживания (по типу трофической язвы). Течет сукровица - это лимфа.
Признаки хронической венозной недостаточность нижних конечностей, осложненное течение тромбофлебитом. Не исключено даже, хроническое рожистое воспаление.
По дообследованию:
Начинать нужно с УЗИ вен нижних конечностей,
нужно сдать клинические кровь и мочу, кровь на сахар, Д-димер, сделать ЭКГ.
консультации сосудистого хирурга (флеболога), эндокринолога, терапевта.
По лечению
- - Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Ноги при возможности, при усталости держите в возвышенном положении, избегайте длительных статических нагрузок.
- - Носите удобную свободную обувь.
- - Детралекс по 1т 2р в день, через пару недель при положительной динамике по 1т 1р в сутки (или Флебодиа 600 по 1т*1р в день 2 мес).
- - Актовегин по 2т*2р в день 2-3 недели
- - Чередовать Гепариновую мазь или Лиотон гель с Троксевазин гелем на синюшность голени (не на рану) по 2р в день.
Порядок перевязки
Корочку убрать, рану почистить стерильным пинцетом и ножницами, насколько возможно. Лучше, конечно, чтобы это сделала м\с в поликлинике.
- - Перекись водорода, просушить рану.
- - обработка Хлоргексидином или мирамистином.
- - Специальная повязка (разрезать и накладывать только на рану) - Протеокс-Т - салфетка для очищения и ускорения заживления гнойных ран, пролежней, 10х10 см
- - Сверху стерильная повязка.
Перевязки 1 раз в день.
Когда рана очистится, вместо этой специальной очищающей повязки можно применять мазь Левомеколь или порошок Банеоцин.
Рану не мочить.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Для купирования отека
Старайтесь меньше напрягать ногу, держать её в возвышенном положении чтобы меньше отекала и болела.
Приём таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции и уменьшения отека.
Таб. Лоратодин 1 таб х 1 раз в день 7 дней для уменьшения эксудации в ране
Таб. Найз 1 таб х 2 раза в день 5 дней для уменьшения воспаления в тканях.
Таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней.
Рана у ребенка от спиц велосипеда: что делать? https://travmakab.ru/news/353
Гнойная рана, как лечить? https://travmakab.ru/news/379
Колотая рана гвоздем: нужно ли прививаться от столбняка? https://travmakab.ru/news/449
Рана губы + воспаление: что делать? https://travmakab.ru/news/441
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.