Остеохондропатии (асептические остеохондронекрозы) — самостоятельный вид дегенеративно-некротического процесса в эпифизах и апофизах, губчатых отделах костей, сопровождающегося в большинстве случаев последовательной сменой некроза, рассасывания или отторжения пораженных участков кости и последующего восстановления костной структуры.
Вовлечение в патологический процесс суставного хряща приводит к нарушению функций сустава.
Этиология остеохондропатий до настоящего времени неясна.
В основе болезни лежит асептический некроз губчатой кости.
Принято считать данный процесс результатом действия многих патологический факторов: макрои микротравмы, повышенной механической нагрузки, нарушений обмена, сосудистых и нейротрофических расстройств.
Непосредственной причиной некроза считают нарушение кровообращения кости вследствие механических повреждений сосудов, тромбозов, облитерации или длительного стойкого спазма.
Различают четыре группы остеохондропатий.
- 1. Остеохондропатии эпифизарных концов трубчатых костей:
- • головки бедренной кости (болезнь Легга—КальвеПертеса);
- • головок II–III плюсневых костей (болезнь Келера II).
- 2. Остеохондропатии коротких губчатых костей:
- • ладьевидной кости стопы (болезнь Келера I);
- • надколенника (болезнь Ларсена);
- • тела позвонка (болезнь Кальве);
- • полулунной кости кисти (болезнь Кинбека).
- 3. Остеохондропатии апофизов:
- • бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда—Шляттера);
- • апофизов позвонков (болезнь Шойерманна–Мау);
- • бугра пяточной кости (болезнь Гаглунда–Шинца).
- 4. Частичные клиновидные остеохондропатии суставных поверхностей:
- • мыщелков бедренной кости (болезнь Кёнига);
- • головчатого возвышения плечевой кости (болезнь Паннера).
Процесс в большинстве случаев развивается медленно, протекает хронически и доброкачественно, несмотря на значительные деструктивные изменения в кости. Атрофия мышц выражена умеренно.
Выраженных патологических изменений в анализах крови не бывает.
Остеохондропатии https://travmakab.ru/travma/329
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.