Надкостница - это вид соединительной ткани, покрывающей кость. Она чрезвычайно важна, так как отвечает за рост костей у детей,участвует в срастании костей при переломах, увеличивает прочность костей.
Причины периостита
Воспаление надкостницы (периостит) - это острый асептический воспалительнии процесс. Чаще всего развивается после ушибов, нерациональной физической нагрузки.
Проявляется локальным болевым синдромом и отеком мягких тканей над поврежденной областью. Зачастую подобный воспалительный процесс может приводить к осложнениям - фиброзированию, образованию остеофитов или к формированию усталостного перелома; при инфицировании развивается гнойный периостит.
Причины воспаления надкостницы:
- Травмы и ушибы, переломы костей голени.
- Частичные повреждения или разрывы сухожилий.
- Диагностированные аллергические или ревматические воспаления.
- Системные заболевания.
- Прием препаратов с большим содержанием вредных химических веществ и токсинов.
Клиническая картина
К первоначальным симптомам периостита относят болевые ощущения, возникающие каждый раз при движении или пальпации.
Такая симптоматика списывается на ушиб или растяжение. Как правило, воспалительный процесс вследствие ушибов и растяжений заканчивается через две-три недели после травмы.
Болезнь не имеет свойств самоустранения, поэтому при отсутствии своевременного медикаментозного лечения «набирает обороты» и меняет форму.
На следующем этапе своего развития периостит переходит в хронический оссифицирующий вид, где в связи с разрастанием костной ткани человек замечает у себя воспалительные очаги с характерным покраснением.
Диагностика воспаления надкостницы проводится на основании анамнеза и клинических признаков, поскольку рентгенологические изменения надкостницы становятся видимыми не ранее чем через две недели от начала заболевания.
Основным инструментальным методом диагностики хронического периостита является рентгенография, позволяющая оценить форму, структуру, очертания, размеры и распространенность периостальных наслоений, а также состояние подлежащей кости и, в какой-то етепени, окружающих тканей.
В зависимости от вида, причины и стадии периостита могут выявляться игольчатые, слоистые, кружевные, гребневидные, бахромчатые, линейные и другие периостальные наслоения.
Для длительно текущих процессов характерно значительное утолщение надкостницы и ее слияние с костью, вследствие чего кортикальный слой утолщается, а объем кости увеличивается.
Рентгенологическое исследование позволяет составить представление о характере, но не о причине периостита.
Предварительный диагноз основного заболевания выставляется на основании клинических признаков, для окончательной диагностики в зависимости от тех или иных проявлений могут использоваться самые разные исследования.
Изменение наружной поверхности кости хорошо прослеживается рентгенологически.
Отслоение надкостницы, возникшее в результате инфекционного воспалительного процесса, называется периоститом, который наблюдается в диафизах и метафизах трубчатых костей.
Периостит свидетельствует о раздражении камбиального слоя надкостницы гноем, кровью, экссудатом.
Наблюдаются следующие виды периостита:
- линейный,
- слоистый,
- бахромчатый,
- кружевной.
Периостоз
Периостоз - это усиленное костеобразование за счет камбиального слоя элементами невоспалительной природы (опухолевыми, травматическими и др.), приводящее к значительному утолщению кости, называется периостозом, который может быть линейным, слоистым, игольчатым, козырьковым.
Последние два вида характерны для злокачественных опухолей.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.