Около месяца мучают резкие боли в паху спереди при ходьбе. Могла потянуть на йоге. Была у врача, пролечилась, особенного улучшения нет.
- Как быть дальше?
- Нужен ли рентген?
- Жидкостное образование по УЗИ это что?
- Есть ли смысл в Терафлексе сейчас?
- Как восстановить мышцы ( связки)?
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Боли в паху при ходьбе могут быть вызваны двумя причинами.
1. Растяжением мышц и связок - как Вы и предполагаете. На УЗИ ничего не нашли, но УЗИ - это не метод обследования ТБС. Сустав находится глубоко и УЗИ многое не видит. Поэтому стандартом обследования ТБС, является МРТ.
2. Боль в паху может быть вызвана нейропатией бедренного и срамного нервов при ущемлении корешков, которые их формируют, в поясничном отделе позвоночника. Если на МРТ ТБС ничего не найдут, нужно будет делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По УЗИ определена синовиальная жидкость - это внутрисуставная жидкость. Она в норме должна быть. Ее количество не увеличено, в норме (физиологическое).
Смысл в хондропротекторах есть после 50-ти лет 2р в год. Но таблетированные препараты плохо всасываются из кишечника (менее 20%).
Поэтому лучше проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Нужен очный осмотр травматолога прояснит ситуацию. При глубокой пальпации болезненной области обычно удается пропальпировать воспаленное сухожилие. Для облегчения пальпации ее проводят при отведении бедра в ТБС.
Можно проверить симптомы нейропатии специальными тестами и пропальпировать поясничный отдел на предмет болезненности с иррадиацией в промежность.
До уточнения диагноза суставу нужно дать покой, боли не преодолевать, ничего не разрабатывать, физ нагрузки через боль прекратить.
Что делать если паховые связки повреждены
Если при дообследовании на МРТ будет выявлено частичное повреждение паховой связки и сухожилия наружной косой мышцы с воспалительным выпотом по типу сухожильного ганглия.
Суставу обеспечить покой, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Курс лечения
- Аэртал по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней.
- Мидокалм лонг 450 мг 1р в день 10 дней.
- Артрозилен гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. То есть, нужно ввести препарат прямо в это образование. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Без блокады будет долго и нудно заживать.
Потом можно хондропротекторы (Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.), препараты коллагена - Плексатрон, физиотерапию...
Надрыв мышц бедра - как лечить? https://travmakab.ru/news/444
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.