Разрыв менисков 1-2 ст и артроз 1й ст: как лечить?

- помогите разобраться в диагнозе сделала мрт правого и левого колена , в каком направление двигаться.

Опасно ли это , какое дальнейшее лечение нужно ?

Беспокоят боли с 6 лет , с периодическими обострением.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

По правому коленному суставу:

МР картина дегенеративно-дистрофических изменений правого коленного сустава. Гонартроз 1 степени. МР признаки разрыва заднего рога медиального мениска. Дегенеративные диффузные изменения переднего рога медиального мениска, переднего и заднего рогов латерального мениска. Умеренный синовит.

По левому коленному суставу:

МР картина дегенеративно-дистрофических изменений левого коленного сустава. Гонартроз 1 степени. МР признаки разрыва заднего рога внутреннего мениска. Дегенеративные диффузные изменения переднего рога медиального мениска, переднего и заднего рогов латерального мениска. МР признаки частичного повреждения передней крестообразной связки.

Рекомендуется по лечению:

Описанные изменения в обоих суставах практически симметричны, в правом коленном суставе воспаление сильнее, со скоплением жидкости. По описанию разрывы менисков обоих коленных суставов можно расценить как 1-2 ст.

При описанных изменених в суставах оперировать ничего ненужно, лечение консервативное.

На Курс консервативного лечения для обоих коленных суставов рекомендовано:

• - Ограничение нагрузок на суставы, не доводя до болевого порога;
• - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
• - Уколы - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
• - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
• - Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью;
• - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
• - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
• - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес)). Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.

Лечение лучше начать с блокад.

Противопоказано:

Такие упражнения как прыжки, приседания, особенно с утяжелителями, жим ногами, выпады, бег - лучше избегать, чтобы не доводить до разрыва 3й степени.

Курс лечения:

- Ограничение нагрузок на суставы, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Уколы - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес)). Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.

---