Сколиоз: чем опасен для детей?

Сколиоз — тяжелое прогрессирующее заболевание позвоночника, характеризующееся дугообразным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси - торсия (torsio), обусловленное патологическими изменениями в позвоночнике и паравертебральных тканях. 

Это полиэтиологическое заболевание с большой долей наследственности. Распространенность - около 30-40 детей на 1000 человек. 

Французский врач Николя Анури в 1741 году ввел термин ортопедия (с греч. Ortos - прямой и pedis - дитя, в переводе - прямое дитя), наука, изучающая патологию опорно-двигательного аппарата. 

Сколиоз является одним из самых распространенных ортопедических заболеваний, частота которого колеблется в пределах от 5 до 20%. 

Столь значительные колебания показателей распространенности сколиоза обусловлены тем, что нарушения осанки во фронтальной плоскости часто диагностируют как сколиоз. 

Сколиоз появляется в большинстве случаев в ясельном и дошкольном возрасте. 

Наиболее быстрое прогрессирование искривления при сколиозе отмечается у девочек в возрасте 7-13 лет, у мальчиков в возрасте 8-15 лет, т.е. в период интенсивного роста. 52% всех сколиозов стабильны, не прогрессируют, 40% медленно прогрессируют, 8% прогрессируют быстро. 

Пристальное внимание к сколиозу объясняется тем, что при тяжелых формах данного заболевания возникают нарушения в важнейших системах организма, приводящие к уменьшению продолжительности жизни, трудоспособности и к инвалидности. 

В литературных данных четко очерчены и хорошо изучены изменения в дыхательной, сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системах при тяжелых формах сколиоза. 

Приводятся данные о наличии нарушений функции внешнего дыхания, сердечного ритма и обменньп процессов в миокарде, недостаточной адаптации сердечнососудистой системы к физическим нагрузкам, снижение показателей физического развития. Вследствие этого средняя продолжительность жизни больных с тяжелыми формами сколиоза ограничивается 40-48 годами. 

Сколиоз и другие нарушения состояния позвоночника опасны для детского организма своими последствиями. 

Из-за неправильной осанки снижается вентиляция легких, нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, что ведет к недостаточному снабжению растущего организма, в том числе головного мозга, кислородом. 

Вследствие этого дети с искривлением позвоночника хуже учатся, быстрее устают, страдают от головных болей, раздражительны. 

Рост числа детей с диагнозом сколиоз диктует необходимость разработки реабилитационных программ по лечению данной патологии. Социально значимым и актуальным является совершенствование коррекционнопедагогической, лечебно-восстановительной работы в детских садах и общеобразовательных школах. 

В нашем цивилизованном обществе большинство людей ведут сидячий образ жизни. Искривление их позвоночников обусловлено неправильным питанием, а также тем, что они не умеют правильно ходить, стоять, сидеть, и полностью лишены физической активности. 

Это касается не только взрослых, но и детей. С первого же дня в школе позвоночник ребенка начинает испытывать повышенные нагрузки. Гиподинамия, неправильное физическое воспитание, неудобная мебель, отсутствие навыка правильной осанки - все это ухудшает состояние опорнодвигательного аппарата. 

Физическая реабилитация сколиотических больных проводится в комплексе с медицинской, психологической и социальной реабилитацией и включает: рациональный режим дня и двигательной активности, правильно сбалансированное питание, а также другие методы консервативной терапии. 

Режим дня у пациентов со сколиозом состоит из лечебных мероприятий в соответствии с медицинскими требованиями, учебных занятий, сна, бодрствования, приема пищи развлечений. 

Дети спят на ортопедической постели или на постели с деревянным или металлическим щитом. Во время дневного отдыха, учебных занятий и лечебных процедур ребенок должен лежать преимущественно на спине или животе на невысокой подушке.

Что происходит при сколиозе. Структурные и функциональные изменения в позвоночнике при сколиозе

Структурные изменения представлены клиновидными деформациями позвонков, сопровождающимися торсией позвоночника, деструкцией и фиброзом межпозвонковых дисков.

Функциональные изменения представляют собой укорочение или растяжение мышц и связок не только позвоночника, но практически всех отделов ОДА, вызывающие асимметрию мышечного тонуса, неоптимальный двигательный стереотип.

Развиваются межпозвонковые функциональные блоки, региональные постуральные дисбалансы мышц, компенсаторная гипермобильность, при которой требуется очень осторожно использовать различного рода вытяжения позвоночника и методы его мобилизации.

Сколиоз - заболевание не только ОДА.

Тяжелые искривления позвоночника и грудной клетки значительно влияют на функции внутренних органов: из-за сдавления легкого на стороне западения грудной клетки и ее ригидности нарушается механика дыхания, что сопровождается ухудшением функции внешнего и тканевого дыхания; смещение сердца и сосудов, возникновение гипертензии в малом круге кровообращения с развитием гипертрофии миокарда правой половины сердца приводят к образованию «кифосколиотического сердца» и в конечном итоге к симптомокомплексу легочно-сердечнои недостаточности; изменение положения спинного мозга, его корешков приводит к раннему формированию болевых синдромов. 

Важно раннее распознавание сколиоза, так как только раннее систематическое его лечение может предупредить прогрессирование искривления позвоночника и развитие соматических осложнений.

Сколиоз - одно из наиболее частых заболеваний ОДА у детей, имеющее тенденцию к прогрессированию и достигающее своего пика в ходе препубертатного скачка роста, то есть в подростковом возрасте. 

---