! Этот комплекс (3я фаза восстановления) выполняется только после успешного проведения первых 2х этапов, не ранее 6-8 нед после травмы (зависит от тяжести повреждения связок).
Первым делом проводится контроль отека, после нагрузки осуществляется по методике предыдущих фаз, но проводится только после нагрузки либо при дискомфорте, реже (3 раза в день).
Растяжка мышц выполняется по методике фазы восстановления движения.
Функциональное ортезирование при нагрузке при выполнении упражнений, а также при начале спортивной активности целесообразно использование ортезов легкой или средней степени фиксации, увеличивающих проприоцептивные возможности.
Упражнения ЛФК фазы восстановления движения упражнения предыдущей фазы используются при выявлении дефицита, разницы между травмированной и интактной конечностью.
Функциональные и плиометрические упражнения для подготовки к плиометрической (прыжковой) активности используются подводящие функциональные упражнения.
Упражнение «ласточка» позволяет укреплять как мышцы бедра, так и стабилизаторы таза.
Осуществляется перед зеркалом, чтобы исключить нарушения стереотипа движения. Прогрессия упражнения осуществляется увеличением глубины наклона, добавлением динамического компонента (быстрая смена фаз).
При корректном выполнении упражнения «ласточка», отсутствии значимого дефицита объема движения и силы мышц в реабилитационную программу интегрируются прыжковые упражнения.
Биомеханика выполнения прыжка очень важна, поскольку ошибки, допущенные во время выполнения спортивного движения, могут привести к травме, способствуют микротравматизации.
Как нельзя делать
Основная биомеханическая ошибка при старте и приземлении – вальгусная установка голени, для предотвращения которой необходима координированная работа мышц бедра и стабилизаторов таза. прогрессия осуществляется за счет увеличения длины, темпа, длительности прыжка.
Тренировка бега
Беговую программу целесообразно усложнять постепенно, сохраняя нагрузку на прежнем уровне 2-4 занятия. В случае адекватного выполнения переходят к следующему уровню.
Критерием перегрузки является дискомфорт или отек в голеностопном или коленном суставе. В этом случае нагрузка либо дольше остается на прежнем уровне или снижается.
Идеальная программа бега
Спортивно-специфическая активность
Зависит от вида спорта, которым занимается данный пациент (профессионального или любительского уровня).
Применяются различные функциональные упражнения, которые соответствуют в той или иной степени стереотипу соревновательного движения: бег с поворотами, ведение мяча, перемещения на ногах в теннисе.
Часто используются упражнения, моделирующие вид спорта на нестабильных опорах.
Классификация травм связок голеностопного сустава https://travmakab.ru/news/719
Реабилитация и восстановление голеностопного сустава: после травмы, острый период https://travmakab.ru/news/720
Реабилитация голеностопного сустава: разработка движений - https://travmakab.ru/news/721
Укрепление связок голеностопного сустава: 2я фаза - https://travmakab.ru/news/722
Восстановление голеностопа: 3я фаза - https://travmakab.ru/news/723
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.