Широчайшая мышца спины — одна из самых массивных и протяжённых мышц человеческого тела. Это плоская треугольная мышца, располагающаяся в нижней части спины. Хотя в повседневной активности она задействуется умеренно, мышца играет ключевую роль при выполнении многих физических упражнений, таких как подтягивания (прямым и обратным хватом), тяга блока и плавание.
Широчайшая мышца спины имеет широкое прикрепление к туловищу и узкое сухожильное прикрепление к плечевой кости, за счёт чего влияет на движения плечевого сустава. Верхний край мышцы образует нижнюю границу аускультационного треугольника, а латеральный край — медиальную границу поясничного треугольника.
Начало
Мышца берёт начало от:
- остистых отростков грудных позвонков T7-T12 и поясничных позвонков через пояснично-грудную фасцию;
- подвздошного гребня;
- крестца;
- нижнего угла лопатки;
- нижних трёх-четырёх рёбер.
Прикрепление
Дно межбугорковой борозды плечевой кости.
Иннервация
Грудоспинной нерв (C6-C8), отходящий от заднего пучка плечевого сплетения. Кожная чувствительность над областью мышцы обеспечивается спинномозговыми корешками T4-T12 и L1-L3.
Кровоснабжение
Грудоспинная артерия, ветвь подмышечной артерии.
Действие
Далее перечисленные основные действия широчайшей мышцы, её агонисты и антагонисты.
- Приведение плечевого сустава:
- агонисты: большая грудная, большая круглая, длинная головка трицепса;
- антагонисты: средняя дельтовидная, надостная мышца.
- Разгибание плечевого сустава:
- агонисты: задняя дельтовидная, длинная головка трицепса, большая грудная (грудинная часть);
- антагонисты: передняя дельтовидная, двуглавая мышца, клювовидно-плечевая, большая грудная (ключичная часть).
- Внутренняя ротация плечевого сустава:
- агонисты: подлопаточная, передняя дельтовидная, большая грудная, большая круглая;
- антагонисты: подостная, малая круглая, задняя дельтовидная.
- Разгибание туловища:
- агонисты: длиннейшая и подвздошно-реберная мышцы;
- антагонист: прямая мышца живота.
- Сгибание туловища:
- агонист: прямая мышца живота;
- антагонисты: разгибатели туловища.
- Латеральное сгибание туловища:
- агонисты: квадратная мышца поясницы и прямая мышцы живота;
- антагонисты: разгибатели туловища.
- Наклон таза вперёд и в сторону:
- агонист: прямая мышца живота;
- антагонисты: полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая мышца бедра.
- Опускание лопатки:
- агонисты: нижние волокна передней зубчатой и трапециевидной мышц, малая грудная;
- антагонисты: мышца, поднимающая лопатку, верхняя часть трапециевидной.
Функции широчайшей мышцы спины
Широчайшая мышца играет важную роль в подтягивании туловища вверх при зафиксированных руках, например, во время лазания. Вместе с большой грудной мышцей она поднимает тело, фиксируя руки над головой. Мышца активно участвует в гребле, плавании (особенно при погружении рук), а также в тяговых движениях, подобных работе «дровосека».
Благодаря прикреплению к нижнему углу лопатки, мышца стабилизирует её относительно грудной клетки при движениях верхней конечности. Она также участвует в форсированном выдохе и кашле, сдавливая грудную клетку и брюшную стенку. При ходьбе с опорой на костыли широчайшая мышца может тянуть туловище вперёд относительно фиксированных рук. Это движение сопровождается подтягиванием таза.
Триггерные точки широчайшей мышцы спины
Локализация:
- ТТ1 — верхняя часть мышцы у позвоночника (нисходящая часть);
- ТТ2 — латеральнее нижнего угла лопатки;
- ТТ3 — в области задней подмышечной линии, у границы с подмышечной впадиной.
Зоны отражённой боли:
- латеральная поверхность туловища;
- область нижнего угла лопатки и задняя часть плеча;
- медиально-задняя часть руки и предплечья, включая 4 и 5 пальцы.
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости широчайшей мышцы спины
Снижает силу при разгибании, приведении и внутренней ротации плечевого сустава, особенно при нагрузке. Может приводить к слабости при выполнении движений, требующих тяги или подтягивания.
Последствия напряженности широчайшей мышцы спины
У спортсменов (например, пловцов) широчайшая мышца спины часто бывает чрезмерно развитой и напряженной. В случае напряженности мышца ограничивает сгибание, отведение и наружную ротацию плечевого сустава. Из-за её анатомического расположения может также способствовать сгибанию грудного отдела позвоночника и нарушению осанки.
Упражнения для широчайшей мышцы спины
Упражнения включают тяговые движения (тяга блока, подтягивания), направлены на развитие силы, контроля и подвижности плечевого сустава.
Упражнения для широчайшей мышцы спины включены в комплекс упражнений для плечевого сустава.
Растяжка широчайшей мышцы спины
Растяжка выполняется через подъем руки над головой с наклоном туловища в противоположную сторону.
Массаж широчайшей мышцы спины
Для массаж применяют миофасциальные техники вдоль боковой и задней поверхности туловища для расслабления мышцы, устранения триггерных точек и улучшения гибкости.
МРТ в Тюмени - запись онлайн со скидкой
Ортопед в Тюмени - консультация врача
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Новые вопросы врачу
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.