Третья малоберцовая мышца (англ. peroneus tertius) – это одна из трех малоберцовых мышц [1]. Она расположена на передней поверхности голени рядом с передней большеберцовой мышцей, длинным разгибателем большого пальца стопы и длинным разгибателем пальцев стопы [2]. Мышца отсутствует у 5-17% людей европеоидной расы [3].
Начало
Дистальная половина или треть малоберцовой кости [4].
Прикрепление
Основание пятой плюсневой кости [4].
Иннервация
Глубокий малоберцовый нерв [1].
Кровоснабжение
Передняя большеберцовая артерия [2].
Функции третьей малоберцовой мышцы
Выполняет тыльное сгибание голеностопного сустава и эверсию подтаранного сустава как вспомогательная мышца [4].
Клиническая значимость
Отсутствие третьей малоберцовой мышцы не влияет на силу эверсии и тыльного сгибания. Также третья малоберцовая мышца не обеспечивает дополнительной защиты от повреждений латеральных связок голеностопного сустава [3].
Синдром третьей малоберцовой мышцы – это состояние, характеризующееся хрустом, заклиниванием или щелканьем сухожилия третьей малоберцовой мышцы в голеностопном суставе при ходьбе. Это редкое состояние, сопровождающееся болью в переднелатеральной области голеностопного сустава и в заднем отделе стопы. Эта мышца проходит глубоко через нижний удерживатель разгибателей, и, согласно литературным данным, этот синдром может являться следствием ущемления и компресии третьей малоберцовой мышцы [2].
При чрезмерных физических нагрузках мышцы передней поверхности голени могут быть болезненными при прикосновении, что ведет к развитию переднего компартмент-синдрома [2].
Триггерные точки третьей малоберцовой мышцы
Месторасположение триггерных точек
- ТТ3-ТТ4 (третья малоберцовая мышца) – несколько дистальнее и спереди от триггерной точки короткой малоберцовой мышцы.
Отраженная боль
- ТТ3-ТТ4 – спереди и снаружи верхней части голеностопного сустава и на тыльной стороне стопы.
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости третьей малоберцовой мышцы
Слабость третьей малоберцовой мышцы возникает в сочетании со слабостью длинного разгибателя пальцев стопы и других тыльных сгибателей. Последствия изолированной слабости крайне минимальны.
Последствия напряженности третьей малоберцовой мышцы
Как и слабость, изолированная напряженность третьей малоберцовой мышцы маловероятна, и последствия сопутствующей напряженности длинного разгибателя пальцев стопы больше, чем любые потенциальные последствия напряженности третьей малоберцовой мышцы.
Упражнения для третьей малоберцовой мышцы
Упражнения для третьей малоберцовой мышцы включены в комплекс упражнений для голеностопного сустава.
Растяжка третьей малоберцовой мышцы
см. растяжка третьей малоберцовой мышцы
Массаж третьей малоберцовой мышцы
см. МФР третьей малоберцовой мышцы
МРТ в Тюмени - запись онлайн со скидкой
Ортопед в Тюмени - консультация врача
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Новые вопросы врачу
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.