Тонкая мышца (англ. gracilis) – это самая поверхностная и медиальная из мышц во внутреннем отделе бедра [1]. Она расположена рядом с приводящими мышцами и пересекает как тазобедренный, так и коленный сустав. Благодаря своему прикреплению к проксимальному отделу большеберцовой кости тонкая мышца способна выполнять больше функций, чем соседние мышцы.
Начало
Берет начало снизу седалищно-лобковой ветви и тела лобковой кости [3].
Прикрепление
Тонкая мышца направлена почти вертикально вниз по бедру и прикрепляется к медиальной поверхности большеберцовой кости на «гусиной лапке» [3]. К «гусиной лапке» также прикрепляется портняжная мышца и полусухожильная мышца.
Иннервация
Иннервируется передней ветвью запирающего нерва (L2-L4). Передняя ветвь запирающего нерва также иннервирует длинную приводящую мышцу, а иногда и короткую приводящую мышцу [3].
Кровоснабжение
Кровоснабжение осуществляет медиальная артерия, огибающая бедренную кость [3].
Функции тонкой мышцы
Благодаря прикреплению к большеберцовой кости тонкая мышца сгибает и вращает внутрь коленный сустав и приводит тазобедренный сустав [4].
Клиническая значимость
Травмы паха или растяжения приводящих мышц обычно возникают в жёстких контактных видах спорта, которые включают баллистические движения или растяжку. Повреждение мышц обычно происходит в проксимальной области вблизи костных прикреплений в тазовой области [1]. Тонкая мышца также широко используется в качестве донорского мышечного лоскута в микрохирургии. Благодаря ее мышечному типу эту мышцу можно пересаживать в разные места на теле. Тонкая мышца может быть использована в фасциальной реконструктивной хирургии, а также для восстановления мышц рук.
Триггерные точки тонкой мышцы
Месторасположение триггерных точек
- ТТ1 и ТТ2 – в средней трети брюшка мышцы.
Отраженная боль
- На внутренней поверхности бедра.
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости тонкой мышцы
Физиологическая площадь поперечного сечения тонкой мышцы очень мала по сравнению с площадью других сгибателей коленного сустава и приводящих мышц тазобедренного сустава. Однако у тонкой мышцы есть существенный момент для приведения тазобедренного сустава. Кроме того, она имеет большой момент для сгибания коленного сустава. Таким образом, мышца, по-видимому, способна генерировать значительные моменты в тазобедренном и коленном суставе. Однако нет известных исследований, которые изучали бы функциональные возможности тонкой мышцы. Таким образом, последствия слабости неизвестны.
Последствия напряженности тонкой мышцы
Изолированная напряженность тонкой мышцы маловероятна. Напряженность, скорее всего, возникнет при наличии напряженности всей группы приводящих мышц тазобедренного сустава.
Упражнения для тонкой мышцы
Упражнения для тонкой мышцы включены в комплекс упражнений для тазобедренного сустава.
Растяжка тонкой мышцы
см. растяжка тонкой мышцы
Массаж тонкой мышцы
см. МФР тонкой мышцы
МРТ в Тюмени - запись онлайн со скидкой
Ортопед в Тюмени - консультация врача
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Новые вопросы врачу
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.