Средняя лестничная мышца — самая крупная и длинная из группы лестничных мышц латерального отдела шеи. Расположена глубоко, позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, и часто пронизывается дорсальным лопаточным и длинным грудным нервами.
Начало
Задние бугорки поперечных отростков шейных позвонков C3-C7.
Прикрепление
Верхняя поверхность первого ребра между лестничным бугорком и подключичной бороздой.
Иннервация
Передние ветви спинномозговых нервов C3-C7.
Кровоснабжение
Мышечные ветви восходящей шейной артерии.
Функции средней лестничной мышцы
Может сокращаться совместно с передней и задней лестничными мышцами или изолированно [1]:
- при совместном сокращении выполняет сгибание шейного отдела, подъём первого ребра и грудной клетки при форсированном вдохе (вспомогательная дыхательная функция);
- при изолированном сокращении выполняет боковое сгибание и ротацию шейного отдела в сторону сокращающейся мышцы.
Клинически значимая анатомия
Межлестничный треугольник, через который проходят подключичная артерия и плечевое сплетение, образован передней и средней лестничными мышцами и первым ребром. При напряжении лестничных мышц этот узкий промежуток сужается ещё больше, что может вызывать боль, парестезии и/или нарушения кровообращения, так называемый синдром верхней апертуры грудной клетки.
Триггерные точки средней лестничной мышцы
Триггерные точки располагаются в толще мышцы на боковой поверхности шеи и вызывают отражённую боль в плечо и по латеральной поверхности руки.
Упражнения для средней лестничной мышцы
Плавные наклоны и повороты головы с контролем амплитуды.
Упражнения для средней лестничной мышцы включены в комплекс упражнений для шейного отдела.
Растяжка средней лестничной мышцы
Наклон головы в противоположную сторону с удержанием плеч опущенными.
Массаж средней лестничной мышцы
Мягкое продольное разминание и точечное надавливание между грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцами.
МРТ в Тюмени - запись онлайн со скидкой
Ортопед в Тюмени - консультация врача
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Новые вопросы врачу
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.