Портняжная мышца (англ. sartorius) – это тонкая, длинная, поверхностная мышца в переднем отделе бедра [1]. Она тянется по всей длине бедра, проходит через 2 сустава — тазобедренный и коленный [2], и является самой длинной мышцей в человеческом теле [1]. В исключительных случаях длина этой мышцы превышает 50 см [3]. В таких длинных мышцах не все мышечные волокна проходят через всю длину мышечного брюшка [2]. Предполагается, что не более 30-50% волокон проходят от одного сухожилия к другому (остальные оканчиваются интрафасциально) [2]. Длина одного волокна составляет 35-45 см [4].
Точно так же, как S-образная лента, мышечное брюшко скручивается вокруг передней и внутренней поверхности бедра [2]. Оно проходит позади медиального мыщелка бедренной кости и заканчивается сухожилием. Сухожилие соединяется с сухожилием тонкой мышцы и полусухожильной мышцей в «гусиной лапке» коленного сустава [1].
Этимология
«Портняжная» происходит от латинского слова «sartor», означающего «портной», и иногда ее называют мышцей портного. Это название было выбрано в связи с положением со скрещенными ногами, в котором раньше сидели портные [1].
Вариации
Существуют незначительные адаптивные этнические различия в ширине и амплитуде мышечного брюшка и сухожилия портняжной мышцы [4]. У некоторых людей мышца может отсутствовать [7].
Начало
Передняя верхняя подвздошная ость [1][2].
Прикрепление
Верхнемедиальная поверхность большеберцовой кости [1].
Иннервация
Бедренный нерв [1].
Кровоснабжение
Кровоснабжение мышцы выполняют от 5 до 11 сосудов, которые отходят от: поверхностной артерии, огибающей подвздошную кость, латеральной артерии, огибающей бедренную кость, глубокой бедренной артерии, нисходящей коленчатой и бедренной артерий [7].
Функции портняжной мышцы
Сгибает, отводит и вращает тазобедренный сустав наружу. Также сгибает и вращает коленный сустав внутрь при согнутом положении [1].
Портняжная мышца играет важную роль в стабилизации таза, особенно у женщин. Это происходит из-за компрессионного эффекта, который тонкие мышцы с обеих сторон тела оказывают на лонное сочленение [8].
Триггерные точки портняжной мышцы
Месторасположение триггерных точек
- ТТ1, ТТ2, ТТ3 – по ходу мышцы от проксимального до дистального конца.
Отраженная боль
- Вентральная и внутренняя часть бедра.
- Коленный сустав.
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости портняжной мышцы
Площадь поперечного сечения портняжной мышцы составляет небольшую часть площади поперечного сечения других мышц, которые сгибают, отводят или вращают наружу тазобедренный сустав. Точно так же мышцы-сгибатели коленного сустава намного больше и сильнее, чем портняжная мышца. Следовательно, влияние изолированной слабости портняжной мышцы на силу может быть незначительным.
Последствия напряженности портняжной мышцы
В литературе нет известных сообщений об изолированной напряженности портняжной мышцы. Тем не менее, она может способствовать контрактуре тазобедренного сустава, хотя её размер предполагает, что другие мышцы могут быть более значимыми факторами контрактуры.
Упражнения для портняжной мышцы
Упражнения для портняжной мышцы включены в комплекс упражнений для тазобедренного сустава и коленного сустава.
Растяжка портняжной мышцы
см. растяжка портняжной мышцы
Массаж портняжной мышцы
см. МФР портняжной мышцы
МРТ в Тюмени - запись онлайн со скидкой
Ортопед в Тюмени - консультация врача
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Новые вопросы врачу
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.