Подостная мышца — мощная треугольная мышца, расположенная в подостной ямке на задней поверхности лопатки. Относится к четырём мышцам, формирующим ротаторную манжету плечевого сустава.
Начало
Подостная ямка лопатки и частично подостная фасция, отделяющая мышцу от малой и большой круглых мышц.
Прикрепление
Задняя часть большого бугорка плечевой кости и капсула плечевого сустава.
Иннервация
Надлопаточный нерв (C5-C6).
Кровоснабжение
Надлопаточная артерия и артерия, огибающая лопатку.
Функции подостной мышцы
Основной наружный ротатор плечевого сустава. Также участвует в горизонтальном отведении и стабилизирует плечевой сустав как часть ротаторной манжеты.
Триггерные точки подостной мышцы
Локализация:
- ТТ1 и ТТ2 — у медиального края лопатки;
- ТТ3 — ближе к латеральному краю лопатки;
- ТТ4 — глубже в подостной ямке.
Зоны отражённой боли:
- плечевой сустав;
- латеральная поверхность плеча и предплечья;
- радиальная сторона ладони и тыльной стороны кисти.
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости подостной мышцы
Слабость подостной мышцы приводит к выраженному снижению силы наружной ротации плечевого сустава.
Последствия напряженности подостной мышцы
Напряженность подостной мышцы ограничивает внутреннюю ротацию плечевого сустава и может уменьшать амплитуду горизонтального приведения. Однако основными ограничителями горизонтального приведения могут быть задняя дельтовидная мышца и задняя капсула плечевого сустава.
Упражнения для подостной мышцы
Упражнения направлены на улучшение силы и контроля наружной ротации плечевого сустава, а также стабилизации плечевого сустава в функциональных движениях.
Упражнения для подостной мышцы включены в комплекс упражнений для плечевого сустава.
Растяжка подостной мышцы
Растяжка применяется для увеличения подвижности плечевого сустава и устранения ограничений при внутренней ротации. Обычно выполняется в положении лежа на боку с горизонтальным приведением плечевого сустава и его ротацией внутрь.
Тейпирование подостной мышцы
Пример на изображении демонстрирует тонизирующую аппликацию подостной мышцы.
Описание аппликации
- Длина ленты отмеряется от позвоночного края лопатки до большого бугорка плечевой кости при приведении и внутренней ротации плечевого сустава.
- Конец ленты фиксируется на участке начала мышцы в подостной ямке в положении покоя (изобр. b).
- После натяжения мышцы и стягивания кожи лента накладывается с натяжением 10% вдоль брюшка мышцы до прикрепления на большом бугорке (изобр. c).
- Лента тщательно притирается при натянутой мышце.
- На изобр. d показан результат аппликации подостной мышцы.
- На изобр. e представлен альтернативный вариант с Y-методикой, при котором оба хвоста ленты фиксируются одновременно со стягиванием кожи.
Массаж подостной мышцы
Массаж выполняется с упором на область подостной ямки лопатки, используя надавливание и мягкие растягивающие движения для расслабления мышечных волокон и деактивации триггерных точек.
МРТ в Тюмени - запись онлайн со скидкой
Ортопед в Тюмени - консультация врача
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Новые вопросы врачу
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.