Наружная косая мышца живота — плоская поверхностная мышца, расположенная на латеральной поверхности живота и совместно с прямой мышцей живота формирующая переднелатеральную брюшную стенку. Волокна мышцы направлены вниз и медиально, перекрываясь с волокнами поперечной и внутренней косой мышц живота, что способствует укреплению брюшной стенки и снижает риск образования грыж.
Начало
Наружная поверхность нижних восьми рёбер (5-12).
Прикрепление
Задние волокна направлены вертикально, остальные — вперёд и медиально. На уровне среднеключичной линии сверху и остисто-пупочной линии снизу мышца переходит в апоневроз, который прикрепляется к белой линии живота, передней половине подвздошного гребня и лобковому бугорку.
Иннервация
Верхние две трети иннервируются нижними межрёберными нервами (T7-T11) и подрёберным нервом (T12). Нижняя треть получает иннервацию от подвздошно-подчревного нерва (L1) поясничного сплетения.
Кровоснабжение
Верхние две трети кровоснабжаются ветвями нижних задних межрёберной и подрёберной артерий, нижняя треть — артерией, огибающей подвздошную кость.
Функции наружной косой мышцы живота
При двустороннем сокращении совместно с прямой и внутренней косой мышцами сгибает туловище, приближая лобок к мечевидному отростку. При одностороннем сокращении вызывает ипсилатеральный боковой наклон и контралатеральную ротацию туловища. Вместе с другими мышцами живота участвует в натяжении брюшного пресса, поддержании внутренних органов, увеличении внутрибрюшного давления, что используется при форсированном выдохе, кашле и дефекации.
Клиническая значимость
Слабость наружной косой и других мышц живота повышает риск формирования грыж, в том числе пупочной. Двусторонняя слабость снижает способность к сгибанию туловища и может сопровождаться наклоном таза вперёд в положении стоя.
Триггерные точки наружной косой мышцы живота
Локализация:
- ТТ1 — в проекции пятого ребра;
- ТТ2 и ТТ3 — внутренняя косая мышца.
Зоны отражённой боли:
- Под областью мечевидного отростка с диагональным направлением к противоположной стороне грудной клетки, достигая XI-XII рёбер.
Упражнения для наружной косой мышцы живота
Скручивания туловища и боковые наклоны.
Упражнения для наружной косой мышцы живота включены в комплекс упражнений для мышц кора.
Растяжка наружной косой мышцы живота
Боковое вытяжение с поворотом туловища в противоположную сторону.
Тейпирование наружной косой мышцы живота
Пример на изображении иллюстрирует тонизирующую аппликацию наружной косой мышцы живота.
Описание аппликации
- Лента отмеряется от области гребня подвздошной кости и паховой связки до 5-12 рёбер при сгибании правой руки и сгибании бедра и колена правой ноги с приведением бедра (изобр. b).
- Начало ленты фиксируется в месте прикрепления мышцы в положении покоя (изобр. c). При натяжении мышцы и смещении кожи лента накладывается с 10% натяжением вдоль правой части мышцы до места прикрепления к рёбрам (изобр. d). Лента притирается при натянутой мышце.
- Изобр. e демонстрирует завершённую аппликацию наружной косой мышцы живота.
Рекомендации
- Практический опыт показывает, что для повышения тонуса ленту следует располагать от лобкового гребня к рёбрам, вопреки правилу «начало — прикрепление». Здесь лента сначала фиксируется на лобковом гребне, а затем направляется вверх к рёбрам.
Массаж наружной косой мышцы живота
Мягкое продольное и поперечное разминание по ходу мышечных волокон от подвздошного гребня к рёбрам.
МРТ в Тюмени - запись онлайн со скидкой
Ортопед в Тюмени - консультация врача
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Новые вопросы врачу
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.