Лучевой сгибатель запястья (англ. flexor carpi radialis) – это длинная тонкая поверхностная мышца предплечья, которая принадлежит к передней группе мышц и расположена в первом слое.
Начало
Начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и проходит косо вниз к латеральной стороне предплечья.
Прикрепление
Прикрепляется к основаниям второй и третьей пястных костей.
Иннервация
Иннервируется срединным нервом.
Кровоснабжение
Кровоснабжается локтевой артерией.
Функции лучевого сгибателя запястья
Основная функция лучевого сгибателя запястья состоит в сгибании запястья. Также участвует в лучевом отклонении кисти в запястье. Лучевой сгибатель запястья предположительно является динамическим стабилизатором ладьевидной кости. Так как сухожилие лучевого сгибателя запястья использует бугристость ладьевидной кости в качестве шкива на пути к месту дистального прикрепления на второй пястной кости, было высказано предположение, что сокращение лучевого сгибателя запястья создает тыльно направленный вектор, оказывающий сопротивление повороту ладьевидной кости при сгибании [1].
Клиническая значимость
Повреждения сухожилий сгибателей запястья возникают нечасто. Разрыв сухожилия лучевого сгибателя запястья может возникать у пациентов с ревматизмом, после инъекции кортизона для лечения теносиновита и вследствие травмы. Дегенеративные разрывы сухожилия лучевого сгибателя запястья также наблюдаются при артрозе ладьевидно-трапециевидного сустава [2].
Между сухожилиями плечелучевой мышцы и лучевого сгибателя запястья находится лучевая артерия и именно то ее место, которое обычно используют для измерения пульса. Пальпация лучевой артерии, расположенной проксимальнее сгиба запястья и непосредственно сбоку от сухожилия лучевого сгибателя запястья, является одним из способов определения пульса пациента.
Триггерные точки лучевого сгибателя запястья
Месторасположение триггерных точек
- ТТ1 – в центре брюшка мышцы.
Отраженная боль
- вентральная область запястья между бугорком большого пальца и возвышением мизинца;
- проксимальная половина ладони;
- узкая полоса в дистальной половине предплечья.
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости лучевого сгибателя запястья
Изолированная слабость лучевого сгибателя запястья встречается редко. Однако тендинит лучевого сгибателя запястья действительно возникает, вызывая боль при сокращении. Следовательно, пациент может избегать сокращений и функционировать так, как будто есть слабость. Очевидным нарушением снижения активности лучевого сгибателя запястья является снижение силы в комбинированных движениях сгибания запястья и лучевого отклонения.
Возникающий в результате функциональный дефицит в запястье проистекает из мышечного дисбаланса, который происходит из-за слабости этой мышцы. Этот же эффект наблюдается всякий раз, когда поражается одна или несколько мышц запястья.
Последствия напряженности лучевого сгибателя запястья
Как и слабость, изолированная напряженность лучевого сгибателя запястья, хотя и нехарактерна, нарушает баланс мышц запястья. Напряженность приводит к снижению амплитуды разгибания и локтевого отклонения запястья.
Упражнения для лучевого сгибателя запястья
Упражнения для лучевого сгибателя запястья включены в комплекс упражнений для лучезапястного сустава.
Растяжка лучевого сгибателя запястья
см. растяжка лучевого сгибателя запястья
Массаж лучевого сгибателя запястья
см. МФР лучевого сгибателя запястья
МРТ в Тюмени - запись онлайн со скидкой
Ортопед в Тюмени - консультация врача
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Новые вопросы врачу
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.