Локтевой сгибатель запястья (англ. flexor carpi ulnaris muscle) – это самая медиальная мышца-сгибатель поверхностного слоя переднего отдела предплечья [1]. Является единственной мышцей в переднем отделе, которая полностью иннервируется локтевым нервом.
Начало
Имеет длинное линейное проксимальное место прикрепления на олекраноне, заднем крае локтевой кости и медиальном надмыщелке плечевой кости.
Прикрепление
Прикрепляется к основанию гороховидной кости, крючку крючковидной кости и основанию пятой пястной кости [1][2].
Иннервация
Иннервируется локтевым нервом (C7, C8, T1).
Кровоснабжение
Кровоснабжается локтевыми коллатеральными артериями, а также передней и задней локтевыми возвратными артериями.
Функции локтевого сгибателя запястья
Локтевой сгибатель запястья выполняет сгибание и локтевое отклонение лучезапястного сустава.
Клиническая значимость
Локтевой нерв входит в предплечье, проходя между плечевой и локтевой головками проксимального места прикрепления мышцы. Компрессия и ущемление локтевого нерва может возникать между двумя головками локтевого сгибателя запястья в локтевом канале [2][3].
Места прикрепления сухожилий локтевого сгибателя запястья служат ориентирами для нахождения локтевого нерва и артерии, расположенных на его латеральной стороне в запястье.
Триггерные точки локтевого сгибателя запястья
Месторасположение триггерных точек
- ТТ1 – в центре брюшка мышцы.
Отраженная боль
- вентральная область запястья в зоне локтевого возвышения мизинца;
- проксимальная половина ладони (область возвышения мизинца).
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости локтевого сгибателя запястья
Слабость локтевого сгибателя запястья снижает силу при сгибании и локтевом отклонении запястья. Во многих видах деятельности запястье движется по диагонали от разгибания и лучевого отклонения к сгибанию и локтевому отклонению, когда сила передается от предплечья к запястью и кисти, например, при рубке или ударе молотком. В фазе удара молотком рука, держащая молоток, переходит в сгибание и локтевое отклонение запястья. При контакте с гвоздем гвоздь толкает молоток и запястье назад к разгибанию и лучевому отклонению, требуя, чтобы локтевой сгибатель запястья контролировал молоток и позволял избегать отскока от гвоздя. Пациенты со слабостью локтевого сгибателя запястья могут сообщать об ощущении слабости во время таких действий.
Последствия напряженности локтевого сгибателя запястья
Напряженность локтевого сгибателя запястья наблюдается у некоторых пациентов с нарушениями центральной нервной системы, приводящими к спастичности локтевого сгибателя запястья. Она также наблюдается у пациентов с нестабильностью лучезапястного сустава и ревматоидным артрозом. В этих случаях запястье втягивается и удерживается в положении сгибания и локтевого отклонения. Поскольку разгибание запястья важно для мощного хвата, напряженность локтевого сгибателя запястья препятствует этому и, следовательно, может привести к значительным функциональным нарушениям.
Упражнения для локтевого сгибателя запястья
Упражнения для локтевого сгибателя запястья включены в комплекс упражнений для лучезапястного сустава.
Растяжка локтевого сгибателя запястья
см. растяжка локтевого сгибателя запястья
Массаж локтевого сгибателя запястья
см. МФР локтевого сгибателя запястья
МРТ в Тюмени - запись онлайн со скидкой
Ортопед в Тюмени - консультация врача
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Новые вопросы врачу
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.