Длинный разгибатель пальцев стопы (англ. extensor digitorum longus) представляет собой перьеобразную мышцу передней поверхности голени и стопы.
Начало
Большая часть мышцы берет начало от переднемедиальной поверхности малоберцовой кости и верхней части передней поверхности межкостной перепонки. Небольшая часть мышцы берет начало от латерального мыщелка большеберцовой кости [1].
Прикрепление
Делится на четыре тяжа, которые прикрепляются к проксимальным и дистальным фалангам четырех латеральных пальцев стопы [1][2].
Иннервация
Иннервируется глубоким малоберцовым нервом, ветвью общего малоберцового нерва (L4, L5) [1].
Кровоснабжение
Кровоснабжается передней большеберцовой артерией, малоберцовой артерией, передней латеральной лодыжечной артерией, латеральной тарзальной артерией, плюсневой артерией, подошвенной артерией и пальцевыми артериями.
Действие
Длинный разгибатель пальцев стопы выполняет разгибание четырех латеральных пальцев стопы и тыльное сгибание голеностопного сустава.
Клиническая значимость
Мышца часто гиперактивна и напряжена в случае угнетения передней большеберцовой мышцы, поэтому растяжка и миофасциальный релиз вместе с укреплением передней большеберцовой мышцы показаны для восстановления мышечного баланса.
Триггерные точки длинного разгибателя пальцев стопы
Месторасположение триггерных точек
- ТТ1 – примерно на 5-8 см дистально от головки малоберцовой кости, между длинной малоберцовой мышцей и передней большеберцовой мышцей.
Отраженная боль
- Тыльная поверхность стопы, включая второй, третий и четвертый пальцы.
- Вентральная часть голени (каудальная половина).
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости длинного разгибателя пальцев стопы
Будучи основным разгибателем плюснефаланговых суставов латеральных пальцев стопы, слабость длинного разгибателя пальцев стопы снижает способность человека отрывать пальцы от поверхности во время фазы переноса при ходьбе.
Последствия напряженности длинного разгибателя пальцев стопы
Напряженность длинного разгибателя пальцев стопы приводит к гиперэкстензии плюснефаланговых суставов, и, как следствие, сгибанию проксимальных и дистальных межфаланговых суставов в результате перерастяжения длинного сгибателя пальцев стопы. Таким образом возникает болезненная и функционально ограничивающая когтеобразная деформация пальцев.
Упражнения для длинного разгибателя пальцев стопы
Упражнения для длинного разгибателя пальцев стопы включены в комплекс упражнений для пальцев стопы.
Растяжка длинного разгибателя пальцев стопы
см. растяжка длинного разгибателя пальцев стопы
Массаж длинного разгибателя пальцев стопы
см. МФР длинного разгибателя пальцев стопы
МРТ в Тюмени - запись онлайн со скидкой
Ортопед в Тюмени - консультация врача
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Новые вопросы врачу
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.