Длинный разгибатель большого пальца кисти (англ. extensor pollicis longus) – это длинная мышца, расположенная в глубоком слое тыльного отдела предплечья вместе с коротким разгибателем большого пальца кисти, длинной мышцей, отводящей большой палец кисти, собственным разгибателем указательного пальца и мышцей-супинатором [1]. Будучи расположенной в предплечье, мышца, тем не менее, относится к внешним мышцам кисти, так как ее функция проявляется в движении большого пальца [2].
Начало
Начинается от средней трети локтевой кости и межкостной перепонки [2].
Прикрепление
Прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца, проходя через бугорок Листера – тыльный бугорок лучевой кости [2].
Иннервация
Иннервируется глубокой ветвью лучевого нерва посредством заднего межкостного нерва (C7-C8) [3].
Кровоснабжение
Кровоснабжается задней межкостной артерией и прободающей ветвью передней межкостной артерии [4][5].
Функции длинного разгибателя большого пальца кисти
Длинный разгибатель большого пальца кисти выполняет разгибание и переразгибание межфалангового сустава большого пальца [6]. Также служит добавочным разгибателем и приводящей мышцей пястно-фалангового и запястно-пястного суставов первого пальца [5]. Может участвовать в разгибании лучезапястного сустава [4].
Клиническая значимость
Теносиновит – относительно частое воспалительное раздражение синовиального влагалища после многократных повторяющихся движений, например, игры на барабане, известное также как паралич барабанщиков [4].
Триггерные точки длинного разгибателя большого пальца кисти
см. триггерные точки длинного разгибателя большого пальца кисти
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости длинного разгибателя большого пальца кисти
Основным последствием слабости длинного разгибателя большого пальца кисти является снижение силы при разгибании межфалангового сустава большого пальца. Однако некоторый объем разгибания межфалангового сустава сохраняется, если внутренние мышцы большого пальца остаются неповрежденными. Исследование, в котором нервная блокада вызвала временный паралич длинного разгибателя большого пальца кисти у лиц без патологии кисти, показало, что большинство испытуемых смогли вернуть подвижность межфалангового сустава по крайней мере на половину от нормы с неповрежденными внутренними мышцами. Это исследование предполагает, что длинный разгибатель большого пальца кисти важен для полного активного разгибания сустава, но это не единственный разгибатель межфаланговго сустава.
Последствия напряженности длинного разгибателя большого пальца кисти
Напряженность длинного разгибателя большого пальца кисти чаще всего наблюдается в сочетании с напряженностью других внешних мышц, особенно длинного сгибателя большого пальца кисти. Эта совместная напряженность часто является результатом слабости внутренних мышц большого пальца, изменяя мышечный баланс, необходимый для нормального функционирования запястья и кисти.
Упражнения для длинного разгибателя большого пальца кисти
Упражнения для длинного разгибателя большого пальца кисти включены в комплекс упражнений для пальцев кисти.
Растяжка длинного разгибателя большого пальца кисти
см. растяжка длинного разгибателя большого пальца кисти
Массаж длинного разгибателя большого пальца кисти
см. МФР длинного разгибателя большого пальца кисти
МРТ в Тюмени - запись онлайн со скидкой
Ортопед в Тюмени - консультация врача
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Новые вопросы врачу
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.