Внутренняя запирательная мышца — это глубокая мышца тазобедренного сустава, формирующая часть латеральной стенки таза. Располагается на медиальной поверхности запирательной мембраны и лобковой кости, ограничивающей запирательное отверстие с внутренней стороны.
Начало
Нижний край верхней ветви лобковой кости и внутренняя поверхность запирательной мембраны.
Прикрепление
Сухожилие выходит из таза через малое седалищное отверстие и прикрепляется к медиальной поверхности большого вертела бедренной кости.
Иннервация
Внутренний запирательный нерв (L5-S2), отходящий от крестцового сплетения.
Кровоснабжение
Верхняя ягодичная артерия — самая крупная ветвь внутренней подвздошной артерии.
Функции внутренней запирательной мышцы
Обеспечивает наружную ротацию и отведение тазобедренного сустава, участвует в его стабилизации при определённых положениях.
Клиническая значимость
- В исследовании было показано, что внутренняя запирательная мышца играет важную роль стабилизатора тазобедренного сустава, особенно при выполнении заднего доступа во время тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Задний доступ применяется довольно часто и заключается в отсоединении сухожилий наружных ротаторов (грушевидной, внутренней и наружной запирательных мышц) от места их прикрепления на большом вертеле бедренной кости. Однако, даже при восстановлении этих сухожилий после операции частота вывихов тазобедренного сустава остаётся высокой. По этой причине другие хирургические доступы считаются более предпочтительными, так как позволяют снизить риск послеоперационных вывихов (Solomon et al, 2010).
- Мышца также функционально связана с тазовым дном за счёт общего фасциального прикрепления. Укрепление внутренней запирательной мышцы способствует нормализации функций тазового дна.
- Перегрузка и травмы мышцы возможны при занятиях спортом, особенно в видах, где выполняются резкие удары ногой.
Триггерные точки внутренней запирательной мышцы
Часто располагаются глубоко в проекции седалищной вырезки. Могут вызывать отражённую боль в области промежности, задней поверхности бедра и таза.
Упражнения для внутренней запирательной мышцы
Изометрические сокращения и упражнения с сопротивлением, которые активируют наружные ротаторы тазобедренного сустава.
Упражнения для внутренней запирательной мышцы включены в комплекс упражнений для тазобедренного сустава.
Растяжка внутренней запирательной мышцы
Растяжка выполняется в положении с приведением, внутренней ротацией и сгибанием бедра, например, в позе «голубя» из йоги.
Массаж внутренней запирательной мышцы
Массаж проводится с упором на область внутренней поверхности таза рядом с седалищной вырезкой.
МРТ в Тюмени - запись онлайн со скидкой
Ортопед в Тюмени - консультация врача
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Новые вопросы врачу
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.