Большая круглая мышца — это относительно небольшая мышца, расположенная вдоль латерального края лопатки. Она формирует нижнюю границу треугольного и четырёхугольного анатомических пространств.
Благодаря сходной функции её нередко называют «младшим партнёром» широчайшей мышцы спины, с которой она действует синергично.
Начало
Задняя поверхность нижнего угла лопатки.
Прикрепление
Медиальная губа межбугорковой борозды плечевой кости.
Иннервация
Нижний подлопаточный нерв.
Кровоснабжение
Артерия, огибающая лопатку.
Действие
Мышца участвует в разгибании плечевого сустава из согнутого положения, а также способствует приведению и внутренней ротации плечевого сустава.
Функции большой круглой мышцы
Взаимодействуя с широчайшей мышцей спины, она помогает выполнять движения, аналогичные рубящим. Вместе с широчайшей мышцей спины и длинной головкой трёхглавой мышцы формирует миотатический блок, обеспечивающий стабильное разгибание и ротацию плечевого сустава внутрь [6].
Триггерные точки большой круглой мышцы
Локализация:
- ТТ1 — в области нижнего угла лопатки;
- ТТ2 — в латеральной части мышечного брюшка, в задней подмышечной складке.
Зоны отражённой боли:
- задний отдел дельтовидной мышцы;
- область вдоль длинной головки трёхглавой мышцы плеча;
- заднюю поверхность предплечья.
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости большой круглой мышцы
Из-за ограниченности научных данных последствия слабости большой круглой мышцы остаются гипотетическими. Предполагается снижение силы при:
- внутренней ротации;
- разгибании и переразгибании;
- приведении плечевого сустава.
Для подтверждения этих предположений требуются дополнительные исследования.
Последствия напряженности большой круглой мышцы
Возможные клинические проявления напряженности включают:
- ограничение наружной ротации, сгибания и отведения плечевого сустава;
- изменение положения лопатки (отведение и ротация вверх);
- развитие положения с округленными плечами.
Также напряжённость может ограничивать подвижность лопаточно-грудного сочленения.
Упражнения для большой круглой мышцы
Укрепляющие упражнения включают:
- тяги эластичной ленты назад с приведением и внутренней ротацией;
- упражнения на тренажёре для вертикальной тяги.
Упражнения для большой круглой мышцы включены в комплекс упражнений для плечевого сустава.
Растяжка большой круглой мышцы
Растяжка с заведением руки над головой и за спину с акцентом на отведение и наружную ротацию, например, положение "рука на стене над головой с поворотом туловища в противоположную сторону".
Массаж большой круглой мышцы
Массаж выполняется в области нижнего угла лопатки и задней подмышечной складки с применением:
- глубокого давления;
- точечного массажа;
- миофасциального релиза вдоль брюшка мышцы.
МРТ в Тюмени - запись онлайн со скидкой
Ортопед в Тюмени - консультация врача
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Новые вопросы врачу
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.