Латеральная прямая мышца головы — небольшая парная мышца шеи, расположенная в предпозвоночной области глубокой шейной фасции. Относится к группе предпозвоночных мышц, наряду с ременной мышцей головы, мышцей, поднимающей лопатку, а также средней и задней лестничными мышцами. Верхняя поверхность поперечного отростка атланта. Нижняя поверхность яремного отростка затылочной кости.
Читать статьюЛатеральная широкая мышца бедра (англ. vastus lateralis) — самая крупная из четырёх головок четырёхглавой мышцы бедра, расположена на наружной поверхности бедра. Она покрывает латеральную сторону бедренной кости и участвует в разгибании коленного сустава, обеспечивая мощную стабилизацию коленной чашечки во время движения [1].НачалоБерёт начало от верхней межвертельной линии, основания большого вертела, латеральной шероховатой линии бедренной кости, латерального надмыщелкового гребня и латеральной межмышечной перегородки [1].ПрикреплениеСоединяется с латеральным сухожилием четырёхглавой мышцы бедра, которое крепится к бугристости большеберцовой кости [1].ИннервацияЗадняя ветвь бедренного нерва (L3, L4).КровоснабжениеЛатеральная артерия, огибающая бедренную кость.ДействиеСовместно с другими головками четырёхглавой мышцы бедра разгибает коленный сустав.ФункцииВ повседневной активности четырёхглавая мышца обеспечивает вставание из сидячего положения, подъём и спуск по лестнице, ходьбу и бег. Она не активируется в положении стоя при полном разгибании коленных суставов, но включается в работу во время ходьбы [3].ПальпацияВ положении лёжа на спине:– Расположите пальпирующую руку дистальнее большого вертела бедренной кости.– Попросите пациента изометрически напрячь четырёхглавую мышцу бедра.– Пальпируйте напряжённые волокна, сосредотачиваясь на латеральной поверхности.– Продолжайте пальпацию вниз до сухожилия четырёхглавой мышцы.Клиническая значимостьСуществует предположение, что при пателлофеморальном болевом синдроме латеральная широкая мышца бедра сокращается раньше медиальной широкой мышцы, что может быть связано с болями в передней области колена [4]. Однако последующие исследования не подтвердили прямую причинно-следственную связь, установив, что различия во времени активации этих мышц встречаются и у здоровых людей.
Читать статьюЛестничные мышцы представляют собой три пары мышц наружного отдела шеи — переднюю, среднюю и заднюю. В некоторых случаях встречается четвёртая, наименьшая лестничная мышца, расположенная позади нижнего отдела передней лестничной мышцы. Лестничные мышцы участвуют в сгибании шейного отдела позвоночника и повороте головы. Все лестничные мышцы являются вспомогательными дыхательными мышцами, действуя совместно с грудино-ключично-сосцевидной.
Читать статьюЛоктевая мышца — это небольшая треугольной формы мышца, расположенная сзади в области локтевого сустава. Считается, что её функциональная роль не имеет большого значения. Морфологически и функционально локтевая мышца является продолжением трехглавой мышцы плеча. Они не только иннервируются одним и тем же нервом, но также порой частично или полностью сливаются. Латеральный надмыщелок плечевой кости.
Читать статьюЛоктевой разгибатель запястья (англ. extensor carpi ulnaris) – это одна из мышц-разгибателей предплечья, расположенная в поверхностном слое заднего отдела предплечья. Это тонкая мышца, которая содержит волокна, отходящие как от дистальной части плечевой кости в общем сухожилии разгибателей, так и от проксимальной части локтевой кости. Находится в одном отделе с плечелучевой мышцей, длинным лучевым разгибателем запястья, коротким лучевым разгибателем запястья, общим разгибателем пальцев кисти и разгибателем мизинца. Все эти мышцы имеют общее начало на латеральном надмыщелке плечевой кости общим сухожилием разгибателей и на пути к их дистальным местам прикрепления удерживаются удерживателем разгибателей [1]. Начинается от латерального надмыщелка дистального конца плечевой кости и задней стороны локтевой кости [1]. Прикрепляется к тыльной стороне основания пятой пястной кости, проходя через шестой отдел удерживателя разгибателей [1].
Читать статьюЛоктевой сгибатель запястья (англ. flexor carpi ulnaris muscle) – это самая медиальная мышца-сгибатель поверхностного слоя переднего отдела предплечья [1]. Является единственной мышцей в переднем отделе, которая полностью иннервируется локтевым нервом. Имеет длинное линейное проксимальное место прикрепления на олекраноне, заднем крае локтевой кости и медиальном надмыщелке плечевой кости. Прикрепляется к основанию гороховидной кости, крючку крючковидной кости и основанию пятой пястной кости [1][2].
Читать статьюЛопаточно-подъязычная мышца — тонкая, парная мышца, расположенная в переднебоковой области шеи. Она входит в группу нижнеподъязычных мышц, наряду с грудино-подъязычной, грудино-щитовидной и щито-подъязычной мышцами. Эти мышцы участвуют в стабилизации подъязычной кости и гортани, а также в координации движений, связанных с глотанием и фонацией. Анатомически состоит из двух брюшек — верхнего и нижнего, соединённых посредством промежуточного сухожилия. Передние ветви спинномозговых нервов C1-C3 (в составе шейной петли).
Читать статьюЛучевой сгибатель запястья (англ. flexor carpi radialis) – это длинная тонкая поверхностная мышца предплечья, которая принадлежит к передней группе мышц и расположена в первом слое. Начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и проходит косо вниз к латеральной стороне предплечья. Прикрепляется к основаниям второй и третьей пястных костей.
Читать статьюМалая грудная мышца — это треугольная по форме мышца, находящаяся глубже большой грудной мышцы. Обе мышцы формируют переднюю стенку подмышечной области. Вместе с клювовидным отростком лопатки малая грудная мышца образует своего рода арку, под которой проходят важные сосудисто-нервные структуры, направляющиеся к верхней конечности. Передняя поверхность 3-5 ребер вблизи их хрящей. Возможны анатомические вариации этой точки прикрепления. Медиальный край и верхняя поверхность клювовидного отростка лопатки.
Читать статьюМалая задняя прямая мышца головы относится к подзатылочной группе, включающей также большую заднюю прямую мышцу головы, верхнюю и нижнюю косые мышцы головы. Бугорок задней дуги атланта (C1). Медиальный участок нижней выйной линии затылочной кости.
Читать статьюМалая круглая мышца — это тонкая вытянутая мышца, располагающаяся между подостной и большой круглой мышцами. Также соседствует с длинной головкой трехглавой мышцы плеча. Входит в состав ротаторной манжеты, участвуя в стабилизации плечевого сустава и наружной ротации плечевой кости. Верхние две трети латерального края лопатки. Нижняя поверхность большого бугорка плечевой кости.
Читать статьюМалая поясничная мышца — это парная мышца задней части живота и таза. Она представляет собой длинную мышцу, расположенную перед большой поясничной мышцей, но не продолжается за пределы паховой связки. Несмотря на анатомическую близость к большой поясничной мышце, не относится к комплексу подвздошно-поясничных мышц. Латеральная поверхность тел 12-го грудного и 1-го поясничного позвонков. Гребешковая линия лобковой кости.
Читать статьюНет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.