Хронический остеомиелит, минно-взрывное ранение

Здравствуйте. По данным ваших снимков и описания клинической картины, к сожалению, утверждение о том, что остеомиелит полностью прошел, является преждевременным. Наличие функционирующего свища (отверстия в коже) с отделяемым даже в небольшом количестве, будь то желеобразное, прозрачное или мутное содержимое с хлопьями, свидетельствует о том, что в глубине тканей сохраняется воспалительный очаг. Сам свищ — это не просто «незажившая рана», а канал, соединяющий костный очаг инфекции с внешней средой. Пока есть отделяемое, говорить о выздоровлении нельзя.

Как правило, в таких случаях рекомендуется проведение фистулографии (рентгеновского снимка с введением контрастного вещества в свищевой ход), чтобы оценить его протяженность и сообщение с костью, а также обязательная сдача лабораторных анализов крови (общий анализ, СРБ и прокальцитонин) для определения степени активности воспаления. Согласно клиническим рекомендациям, при хроническом остеомиелите с наличием свища основным методом лечения является хирургическая санация очага (удаление нежизнеспособных тканей). Самостоятельно такой свищ не закроется, так как в кости может сохраняться секвестр (очаг омертвения), который поддерживает инфекцию. На ваших снимках также обращает на себя внимание неправильно сросшийся перелом пяточной кости, что требует отдельной оценки травматолога, но это уже вторичная проблема на фоне текущего инфекционного процесса.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Рекомендую как можно быстрее обратиться в специализированное отделение гнойной хирургии или хирургических инфекций для полного дообследования и решения вопроса о тактике лечения.