Открыт
650 ₽
Закрытый перелом наружного мыщелка большеберцовой кости со смещением
Платный
Здравствуйте! У меня мама 68 лет сломала ногу.
Перелом проксимального отдела большеберцовой кости. Код по МКБ s82. 1. Закрытый перелом наружного мыщелка левой большеберцовой кости со смещением костных отломков.
Операция пока предстоит. Врач сказал кости у нее тонкие возможно будет брать из таза. Как я понял будет пластина самая обычная российская дешёвые материалы он сказал и все это будет плохо держатся, много осложнений. Я в этом плохо понимаю. Рекомендовал искусственную кость хронос, но это платно у меня нету таких денег. Операцию как я понимаю надо делать в ближайшее время. Отложить же не рекомендуется на месяц и более чтобы получить бесплатно по омс квоту встать в очередь на такую операцию ждать долго как я почитал.
Интересует как будет проходит восстановление, какие последствия. Ей 68 лет пожилой возраст, лишний вес, сахарный диабет 2 типа и плохо за ним следит (от 7 до 11 сахар) Гипертония. На ногах варикоз много лет. После операции врач говорит будет в гипсе 8 недель вроде, как это отразится на венах. Чтобы исключить подвижность как я понял, потому что делают на простых материалах и то что кость тонкая. Высока вероятность тромбоза же под гипсом. Снимать смотреть можно или нельзя гипс первое время? Заменить на другое возможно или нет лангетки там и т.п. Пить специальные таблетки от тромбон только на это время как понимаю. Я надеюсь она встанет на ноги. Нагрузок у неё никаких, не работает, сидит дома и прогулки. Я не понимаю напугал меня врач , что все будет плохо и осложнения, что может и не встанет на ноги. Если обычную операцию сделает остеосинтез костей голени как понял , что ожидать. Будет ходит с болью в колене и возможно постоянно с тростью в будущем? В период когда подойдет время, надо начать разрабатывать колено, заставлять её заниматься. Чтобы разрабатывался коленгый сустав. Следит строго за сахаром. Принимать таблетки от варикоза от возникновения тромбов
Перелом проксимального отдела большеберцовой кости. Код по МКБ s82. 1. Закрытый перелом наружного мыщелка левой большеберцовой кости со смещением костных отломков.
Операция пока предстоит. Врач сказал кости у нее тонкие возможно будет брать из таза. Как я понял будет пластина самая обычная российская дешёвые материалы он сказал и все это будет плохо держатся, много осложнений. Я в этом плохо понимаю. Рекомендовал искусственную кость хронос, но это платно у меня нету таких денег. Операцию как я понимаю надо делать в ближайшее время. Отложить же не рекомендуется на месяц и более чтобы получить бесплатно по омс квоту встать в очередь на такую операцию ждать долго как я почитал.
Интересует как будет проходит восстановление, какие последствия. Ей 68 лет пожилой возраст, лишний вес, сахарный диабет 2 типа и плохо за ним следит (от 7 до 11 сахар) Гипертония. На ногах варикоз много лет. После операции врач говорит будет в гипсе 8 недель вроде, как это отразится на венах. Чтобы исключить подвижность как я понял, потому что делают на простых материалах и то что кость тонкая. Высока вероятность тромбоза же под гипсом. Снимать смотреть можно или нельзя гипс первое время? Заменить на другое возможно или нет лангетки там и т.п. Пить специальные таблетки от тромбон только на это время как понимаю. Я надеюсь она встанет на ноги. Нагрузок у неё никаких, не работает, сидит дома и прогулки. Я не понимаю напугал меня врач , что все будет плохо и осложнения, что может и не встанет на ноги. Если обычную операцию сделает остеосинтез костей голени как понял , что ожидать. Будет ходит с болью в колене и возможно постоянно с тростью в будущем? В период когда подойдет время, надо начать разрабатывать колено, заставлять её заниматься. Чтобы разрабатывался коленгый сустав. Следит строго за сахаром. Принимать таблетки от варикоза от возникновения тромбов
Ответы
(1)
Леонтьев Виталий Сергеевич
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, ситуация серьезная, но не критичная. Ключевой риск — это не столько качество пластины, сколько длительная иммобилизация (8 недель в гипсе) на фоне сахарного диабета и варикоза. Именно это создает риск тромбоза глубоких вен, который опаснее, чем проблема с костным отломком. Попросите, чтобы хирург назначил прямые антикоагулянты (например, низкомолекулярные гепарины) с первого дня после операции, а не просто «таблетки». Гипс накладывается для жесткой фиксации, и снимать его первые 3–4 недели нельзя, но можно сделать гипс разрезным (по типу лангеты или тутора), чтобы при сильном отеке или боли была возможность ослабить повязку, не снимая фиксацию полностью. Это улучшит кровоток.
Что касается материалов: операцию откладывать надолго нельзя, перелом со смещением требует фиксации. Российская пластина — это рабочий вариант, она справится с задачей.
Важно после операции — строгий контроль сахара (добейтесь показателей 6–8 ммоль/л, иначе кости срастаются дольше) и начало пассивной гимнастики стопой (шевелить пальцами) уже на 2-й день, чтобы снизить риск тромбов.
По восстановлению: без нагрузки 8 недель, затем аккуратно сгибать колено. Шанс, что она будет ходить без трости и с минимальной болью, высок, но для этого потребуются ежедневные занятия ЛФК (лечебной физкультурой) с инструктором после снятия гипса. Без разработки контрактура (тугоподвижность) колена возникнет с вероятностью 90%.
У пожилых с таким переломом восстановление ходьбы происходит у 70–80% пациентов при адекватной реабилитации.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления Вашей маме.
Что касается материалов: операцию откладывать надолго нельзя, перелом со смещением требует фиксации. Российская пластина — это рабочий вариант, она справится с задачей.
Важно после операции — строгий контроль сахара (добейтесь показателей 6–8 ммоль/л, иначе кости срастаются дольше) и начало пассивной гимнастики стопой (шевелить пальцами) уже на 2-й день, чтобы снизить риск тромбов.
По восстановлению: без нагрузки 8 недель, затем аккуратно сгибать колено. Шанс, что она будет ходить без трости и с минимальной болью, высок, но для этого потребуются ежедневные занятия ЛФК (лечебной физкультурой) с инструктором после снятия гипса. Без разработки контрактура (тугоподвижность) колена возникнет с вероятностью 90%.
У пожилых с таким переломом восстановление ходьбы происходит у 70–80% пациентов при адекватной реабилитации.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления Вашей маме.
Добавить ответ
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы оставить ответ
Похожие вопросы