Артроскопия коленного сустава выполняется при:
- привычном вывихе надколенника;
- «блокаде» коленного сустава, неустранимой консервативными методами лечения,
- разрыве мениска,
- хроническом синовите,
- хондроматозе,
- разрыве передней или задней крестообразной связки,
- деформирующем артрозе (1-2 степеней).
Как проводится операция артроскопии
Артроскопию коленного сустава проводят под проводниковой анестезией и только после полной диагностики состояния пациента. Качественное обезболивание позволяет врачу детально осмотреть всю полость сустава и провести необходимую процедуру.
На участок бедра человека накладывают жгут для того, чтобы ограничить приток крови к суставу. В области коленного сустава делаются несколько надрезов по 5-6 мм, через которые вводят артроскоп с осветительным прибором и камерой, а также хирургические инструменты. Благодаря современной оптике изображение на экране видеомонитора во время операции можно увеличивать в 40-60 раз.
Чтобы снизить риск возникновения кровотечения через разрез вводят специальный раствор и только после этого приступают к процедуре. По окончанию артроскопии коленного сустава происходит удаление этой жидкости и эндоскопа из полости сустава. Накладывается асептическая повязка. Назначается антибиотикотерапия для профилактики инфекционных осложнений.
Пример наименования операции
А16.02.005.006 Артроскопия коленного сустава, парциальная резекция внутреннего мениска, аутопластика передней крестообразной связки трансплантатом из сухожилий длинной малоберцовой мышцы с фиксацией кортикальной системой TightRoop (титан «Arthrex») и биодеградируемым интерферентным винтом «Arthrex» 9х30 мм. лаваж коленного сустава.
Реабилитация после артроскопии суставов
Процесс реабилитации после артроскопии суставов, как правило, длится около недели. В течение первых 2-3 дней после операции пациенту рекомендуют исключить физические нагрузки на сустав.
Тогда уже через неделю он сможет приступить к работе, а примерно через месяц произойдет полное восстановление. Однако заниматься спортом и серьезно нагружать сустав возможно только через 2-3 месяца.
В период реабилитации врач может назначить следующие манипуляции:
- проведение всех перевязок под контролем врача;
- проведение лимфодренажных процедур;
- проведение противовоспалительной терапии с целью устранения отеков и инфильтрации;
- ограничение нагрузок на сустав с постепенным их увеличением.
Через некоторое время, в зависимости от процесса восстановления, пациенту могут назначить ЛФК и курс физиотерапии. Далее человек уже самостоятельно выполняет указанные доктором гимнастические упражнения и делает массаж прооперированной области. Эти мероприятия рекомендовано выполнять в течение 6 месяцев.
Рекомендации врача после операции
Лечение под наблюдением травматолога-ортопеда (хирурга) поликлиники по месту службы.
Ортопедический режим 4 недели: ходить с дозированной нагрузкой на оперированную ногу (с костылями), иммобилизация сустава ноги ортезом. В условиях фиксации ортезом ЛФК, направленная на укрепление мускулатуры бедра в статическом и изометрическом режимах. После прекращения иммобилизации продолжить ЛФК, направленную на укрепление мускулатуры нижних конечностей, приступить к упражнениям направленным на разработку движений в коленном суставе, велотренажер, плавательный бассейн.
- Перевязки 1 раз в 3 суток, снять швы через 14 дней после операции.
- Антикоагулянтное лечение в профилактических дозах 4 недели: ксарелто 10 мг 1 р/сутки в 20.00.
- Кетопрофен (при болях) по 1 таб до 3 р\сутки 5-7 дней;
- Омепразол 0,02 по 1 капсуле 1 р\сутки на ночь- 7 дней;
- Актовегин 200 мг по 1 таб 2 р\сутки 1 мес;
- Витамин Д 2000ЕД - 1 р\сутки 3 мес.
- ФТЛ: магнитотерапия, электростимуляция мышц правого бедра.
- Спортивные упражнении, стрессовые нагрузки (строевая, физподготовка, наряды, маршброски) протавопоказаны в течение 6 мес. после операции
Реализовать решение ВВК.
Контроль рентгена через 2 мес от начала лечения.
ВКК освидетельствование после операции артроскопии
ВВК Освидетельствован. На основании статьи 85 графы III Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации № 665 от 04.07.2013г.). «Г» - временно не годен к военной службе, необходимо предоставить отпуск по болезни на 60 суток. Полученная травма относится к категории «тяжелое увечье». Документы в ВСК не оформлялись.
Реабилитация после артроскопии на менисках https://travmakab.ru/news/700
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.