- 2г назад при подтягивании на перекладине возник небольшой хруст в локтевых суставах, после которого боль и постоянный неприятный хруст при сжимании или разжимании в локте.
МРТ: дегенеративно-дистрафическое изменение локтевого сустава по типу деформирующего артроза, субхондральное повреждение суставной поверхности лучевой кости, синовит.
хруст возникает при небольшой нагрузке (или сжатый кулак), если в градус локте от 90 до 180.
Ставили диагноз "Локоть теннисиста", прописали уколы: ежедневный 1шт и 1шт раз в день1 (сейчас не помню какие, врач говорил сильнодействующие). Не особо что помогло.
Методы консервативного лечения локтевого сустава
- Ограничение нагрузки на сустав — обеспечение функционального покоя путем модификации физической активности, иммобилизации гипсовой, полимерной или ортезной повязкой, тейпирование.
- Противовоспалительная терапия (холод в остром периоде, местное и системное применение НПВС и кортикостероидов, противовоспалительная и обезболивающая физиотерапия, обогащённая тромбоцитами плазма крови (PRP).
- Реабилитационное лечение (лечебная физкультура, разработка движений в суставе, растяжка и мобилизация, тренировка мышц, электростимуляция, массаж, спорт-специфическая тренировка).
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Здравствуйте, по МРТ в суставе хроническое воспаление, выпот в суставе, истончение суставного хряща.
При этом рекомендовано комплексное курсовое лечение:
Лечение следующее:
Лучше начать с блокад, это наиболее действенный метод, при том укол не только внутрисуставно но и в область тригерных точек, воспаление в суставе хроническое и стойкое, поэтому внутрисуставной блокады может быть недостаточно.
- Носить мягкий Фиксатор локтевого сустава 2-3 нед, на ночь снимать; или эластичный бинт не туго
- ❗ Наиболее действенный метод - блокада с введение Дипроспана 1,0 интервалом в неделю, на курс 3 блокады, в точку болезненности;
- Через неделю после блокады обязательно внутрисуставно укол Гиплуроновой к-ты.
- Противовоспалительные Таб. Аэртал 100 мг 2р в день + Омепразол;
- Миорелаксанты - Т. Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день,
- Местно втирать - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день. Согревающие мази нельзя;
- УВТ - ударно-волновая терапия № 5;
- Также эффективно - ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия № 12;
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.