После родов (1-ые, естественные, без осложнений) прошло 11 месяцев, после сидения болит копчик, особенно если сижу с наклоном на него и на руках ребенок, когда встаю появляется сильная пронизывающая боль, также может болеть в течение дня, ноющей болью. Я к тому же заметила, что он стал очень сильно выпирать, как будто на нем шишка, раньше такого не было ( до родов).
Вчера я посетила остеопата, он сказал что нужно заниматься всей спиной т.к. в ней зажаты мышцы и ещё много чего и в итоге потом дело дойдет до копчика и он постепенно сам станет на место, меня это не особо убедило
Подскажите, что делать? Его нужно вправлять? Каким способом?
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Боль в большинстве случаев неврологическая, (но бывает и исключения) и под действием лечения уходит полностью (в редких случаях оно проявляется раз в год).
По дообследованию:
- для первичной диагностики, Рентген копчика в 2х проекциях. Начинать стоит с рентгенографии таза и копчика. Нужно смотреть возможные повреждения крестцово-подвздошных, сочленений (КПС), симфиза, исключать подвывих копчика. Все это сначала нужно смотреть на рентгене.
- по показаниям - МРТ (уточнять какой-то отдел на МРТ, если потребуется). Что бы потом расписать более подробный "план действий".
Как правило, кокцигодиния развивается на фоне совершенно спокойного МРТ.
При отсутствии травматических повреждений КПС, разрыва симфиза и подвывиха копчика - Ваш врач невролог. Кокцигодинию лечат они.
По лечению рекомендуется:
Если ребенок на ГВ, то Нужно завершить ГВ.
Сидеть нельзя примерно месяц точно. Потом не сразу садиться а постепенно увеличивать время сидя.
Нужно купить купить специальный круг для сидения при кокцигодинии.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.
С целью обезболивания, противовоспалительной терапии целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
- миорелаксанты Т. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
- Т. Мильгамма в/м 1р в день №10
- Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Физиолечение, электрофорез с новокаином, магнитотерапия.
Эффективное будет ношение индивидуальных ортопедических стелек , курс физиопроцедур, массажа, мануальной терапии...
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.