- Попала в больницу с болью в пояснице (боль появилась внезапно, травм не было), сделали рентген и написали заключение (прилагаю фото).
Выписали спустя 3 дня из больницы, прописали витамины группы B в уколах, миксидол, мовалис, консультация узких специалистов. К врачам мы не попали.
Меж тем боль усилилась.
К врачам возможности попасть нет. На данный момент не может разогнуться, ходит кое-как "прибитая" к полу, жалуется также на появившуюся боль в ногах (от бедра до коленей).
Боль в пояснице перестала быть "общей" и локализуется справа в пояснице, там же у нее появилась шишка (в больнице ее не было), наощупь, твердая, как кость.
В описании снимка смутило наличие компрессионного перелома, ни с чем таким она не сталкивалась.
- Могло ли быть, что она о нем не знала?
- И судя по заключениям, требуется ли срочная помощь специалистов и другое лечение?
- Или оставить все как есть и ждать улучшений?
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Без блокады в таком возрасте сложно эффективно помочь. Блокады делают неврологи, ортопеды, нейрохирурги, анестезиологи и вертебрологи.
Так же нужно определиться по остеопорозу, есть он или нет. Если есть нужно лечить. Нужна денситометрия.
4 ст компресии позвонка + деформация, в таком случае нужна консультация нейрохирурга на предмет нужно ли стабилизировать позвоночно-двигательный сегмент оперативно.
На данный момент:
- * Постельный режим не менее 6-7 недель при наличии болевого синдрома.
- * Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
- * Под поясничную область небольшая реклинирующая подушка.
- * Профилактика гипостатическофй (застойной) пневмонии - надувать воздушные шарики, лучше надувать волейбольную камеру, она дает лучший эффект.
- * Профилактика пролежней - обработка спины камфорным спиртом, или к примеру детским кремом.
- * По стиханию болей занятия ЛФК.
- * При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике Чтобы встать с кровати переворачивайтись на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложитесь на кровать в обратном порядке.
- * - Носить Грудо-Поясничный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа;
Медикаментозно
- * - Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн.
- * - миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма)
- * - При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- * - Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В)
- * - Втирать Вольтарен эмульгель в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней.
- * - Хондропротекторы: Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. для восстановления межпозвонковых дисков.
- * - Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. (Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки)
- * - Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). на поясничную область, устливает обезболивающий эффект;
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.