Болезнь Осгуда—Шлаттера (впервые описана в 1903 г.) остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.
Заболевание чаще встречают у мальчиков-подростков в возрасте 10–16 лет, увлекающихся спортом, особенно игрой в футбол.
Клиническая картина и диагностика
Клинические признаки заболевания четкие, определяются легко, поэтому диагностика не затруднена:
• Первоначально появляется болезненная припухлость в области бугристости большеберцовой кости.
• Боль усиливается после физической нагрузки, при полном сгибании и разгибании коленного сустава, опоре на колено и пальпации.
• Поражение бывает двусторонним чаще, чем при других формах остеохондропатий.
• Общее состояние больных не страдает, гипертермии нет, воспалительных изменений в анализе крови нет.
При рентгенографии выраженность изменений зависит от стадии заболевания: четко заметна фрагментация хоботкового выроста эпифиза, определяются добавочные тени, в поздних стадиях происходят перестройка и восстановление структуры бугристости большеберцовой кости.
Лечение
Проходит в амбулаторных условиях.
Показаны:
- ограничение двигательной активности,
- освобождение от занятий спортом не менее чем на 6 мес.;
- проводят физиотерапевтическое лечение (тепловые процедуры — ванны, озокерит;
- электрофорез с прокаином и затем с йодидом калия и хлоридом кальция).
Проводят физиотерапевтическое лечение помощью электромагнитной стимуляции на аппарате магнитотерапии по 12 процедур.
Оперативное лечение показано в исключительных случаях по строгим показаниям.
Курс лечения. Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Для подтверждения требуется рентгенография в 2х проекциях. В сомнительных случаях произвести сравнительную рентгенографию обоих коленных суставов в двух проекциях. УЗИ для исключения другой патологии.
Страшного собой ничего не представляет, болезнь периода роста костного скелета, на данный момент в стадии обострения.
Лечение консервативное.
По лечению требуется:
- Соблюдение ортопедического режима (покой, не бегать не прыгать). Ограничить нагрузку на ногу.
- На время лечения нужно обязательно прекратить все занятия спортом и прочие чрезмерные физические нагрузки.
- Носить ортопедические стельки, лучше индивидуальные.
- Физиолечение электрофорез новокаина с анальгином, ультразвук с гидрокортизоном.
- Для уменьшения болей препараты из группы НПВП - можно Т. Ибуклин по 1 таб 3 раза в день 5 дней.
- Витамин D3 + препараты Кальция (можно Кальцемин адванс)
- Тейпирование
- После уменьшения болей нагрузку на ногу можно возобновить
Ограничение физической нагрузки до 6 месяцев в зависимости от стадии, бандаж на коленный сустав. НПВС, ФТЛ, препараты кальция.
2я группа здоровья. Справка для занятий по физкультуре 2 группа на 6 мес, в особых случаях - освобождение на весь учебные год.
Рекомендации по лечению от врача травматолога https://travmakab.ru/news/416
Дополнительно о болезни Осгуд-Шлаттера https://doclvs.ru/articles/107
Методы лечения
Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
Лечение:
- -уменьшение активной физической нагрузки
- -непосредственно сама ЛФК;
- -физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
- -полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
- -массаж
- -ношение ортеза до 3 нед(жёсткой фиксации)
- -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.