Беспокоит боль между лопаток и отдающая в шейный отдел при наклоне головы вперед.
Отдает в Лопатки. Жжение на кончике языка, ухудшилось зрение, как будто расплывчато.
Что это? Как лечить?
Рекомендации врача невролога
По МРТ заключению - признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника, мелкая протрузия 1,9 мм, она не на что не влияет, есть гемангиолипомы в трех позвонках не большого размера - это доброкачественные сосудисто-жировое образования в телах позвонков - они ничем не опасны и не дают проявлений, обнаружены случайно, требуют лишь наблюдение 1 раз в 1-2 года проходить МРТ а лучше КТ.
Так же на протяжении от 6 до 11 грудных позвонков есть периневральные кисты - это такие мелкие полости заполненные жидкостью которые идут от нервных корешков - как правило являются врожденными.
Боли в шейном отделе и грудном вероятно связаны с остеохондрозом. По данным МРТ имеется остеохондроз с протрузией небольших размеров без компрессии нервных корешков. Но жалобы на жжение языка и нарушения зрения не связаны с позвоночником.
Из-за гемангиомы нужно ограничить приём витаминов группы В, физиотерапевтическое лечение, массаж.
Необходимо динамическое наблюдение кист и гемангиолипомы.
Нельзя физиопроцедуры, бани, вит В (могут спровоцировать рост).
По возможности пройдите МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов головы и шеи.
По клинике у вас мышечно-тонический синдром и защемление нервных корешков.
Диагностическая проба
Лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль?
Далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль, затем в исходное положение, и налево где локализация боли?
Из медикаментозного лечения рекомендуется:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат (или Ортофен 25 мг 1 таб 2 раза в день во время еды - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма (или Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы, укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней (или Втирать Диклофенак мазь 2% в шею и между лопатками - 3 раза в день – 10 дней.)
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- с противотревожной целью - Фенибут 250 мг 1 таб 3 раза в день 1 месяц, но лучше конечно проконсультироваться с психотерапевтом что бы и заниматься психотерапией и быть может препарат выпишут более эффективный.
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день.
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке.
Хорошо укрепляет мышцы спины - плавание. Спать на полужестком ортопедическом матраце, на ортопед подушке.
Если вы заметили утреннюю скованность в колене более 15 минут и боль после бега или долгой ходьбы — не откладывайте визит к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза без операции.
Занимаюсь лечением заболеваний суставов, и позвоночника. Индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту. Если мази и таблетки уже не помогают, тогда приходите на прием. Запись на приём — онлайн или по телефону.
Частые вопросы пациентов
Нет, направление не требуется. Вы можете записаться ко мне на приём самостоятельно — как в частную клинику. В частном центре приём возможен без каких-либо направлений.
Блокада выполняется с использованием местной анестезии. Перед введением препарата я обрабатываю кожу лидокаином и дополнительно использую тонкие иглы. Большинство пациентов описывают ощущения как "лёгкий укол". Сама процедура занимает 1-2 минуты, дискомфорт минимален и полностью купируется анестетиком. Эффект обезболивания наступает уже через 10-15 минут.
Эффект от PRP (плазмотерапии) наступает постепенно в течение 3–6 недель и сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. У некоторых пациентов с начальными стадиями артроза результат длится до 1,5 лет. Для стойкого эффекта обычно рекомендуется курс из 2–3 инъекций с интервалом 1 нед. Повторные курсы проводятся по необходимости, не чаще 1-2 раза в год.
В основном я веду приём в частных клиниках, где запись осуществляется на платной основе. Платный приём позволяет попасть ко мне на консультацию в ближайшие дни без ожидания.
Подготовка к визиту: что взять с собой?
- Результаты исследований: рентген-снимки (в т.ч. на диске), МРТ, КТ поражённого отдела (поясница, колено, тазобедренный сустав), если были сделаны ранее.
- Выписки и эпикризы: заключения невролога, ревматолога, выписки из стационара по поводу травм или операций.
- Направления (при наличии): если вас направил терапевт — возьмите направление (необязательно, но поможет).
- Краткий дневник симптомов: когда началась боль, что усиливает/облегчает, какие лекарства пробовали.
- Удобная одежда: для осмотра позвоночника или суставов лучше надеть свободную футболку/шорты или лёгкие брюки.
Я всегда подробно отвечаю на все вопросы: о тактике лечения, прогнозе, сроках реабилитации. Лучше записать свои вопросы заранее, чтобы не забыть.